大家在生病住院的時(shí)候,是可以使用社??▽?duì)醫(yī)療費(fèi)用進(jìn)行報(bào)銷的,那么社??ㄗ≡耗軋?bào)銷多少?社??ㄗ≡?a href="http://z5swt.cn/43803.html" title="" target="_blank" rel="noopener">報(bào)銷流程是怎樣的呢?下面就給朋友們?cè)敿?xì)的說說這些問題。
社??ㄗ≡耗軋?bào)銷多少
社??ㄗ≡耗軋?bào)銷多少?
社??ㄗ≡簣?bào)銷比例為:一級(jí)醫(yī)院90%,二級(jí)醫(yī)院87%,三級(jí)醫(yī)院85%,住院累計(jì)報(bào)銷30萬元。住院起付線:一個(gè)自然年度內(nèi)首次住院起付標(biāo)準(zhǔn)為1300元,以后每次650元。
社保卡住院報(bào)銷范圍:參保人員在個(gè)人選擇的醫(yī)療保險(xiǎn)定點(diǎn)醫(yī)院或?qū)?漆t(yī)院,中醫(yī)醫(yī)院和A類醫(yī)院發(fā)生的住院費(fèi)用。
社??ㄗ≡簣?bào)銷經(jīng)辦流程:就醫(yī)時(shí)請(qǐng)使用《醫(yī)療保險(xiǎn)手冊(cè)》,如單位足額交費(fèi),個(gè)人只需交納部分住院預(yù)付金,即可辦理住院手續(xù),發(fā)生的醫(yī)療費(fèi)用要符合醫(yī)療保險(xiǎn)的范圍,出院時(shí)醫(yī)院與個(gè)人結(jié)算清自費(fèi)部分金額,統(tǒng)籌基金報(bào)銷金額由醫(yī)院與區(qū)醫(yī)保中心結(jié)算。
社??ㄗ≡罕镜貓?bào)銷流程
1、入院或出院時(shí)都必須持醫(yī)療保險(xiǎn)IC卡到各定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)醫(yī)療保險(xiǎn)管理窗口辦理出入院登記手續(xù)。住院時(shí)個(gè)人先預(yù)交醫(yī)療費(fèi)押金,出院結(jié)帳后多還少補(bǔ)。
未辦理住院登記手續(xù)前發(fā)生的醫(yī)療費(fèi)不納入基本醫(yī)療保險(xiǎn)支付范圍。因急診住院未能及時(shí)辦理住院登記手續(xù)的,應(yīng)在入院后次日憑急診證明到醫(yī)療保險(xiǎn)管理窗口補(bǔ)辦住院手續(xù)(如遇節(jié)假日順延),超過時(shí)限的醫(yī)療費(fèi)自負(fù)。
2、參保人員住院后統(tǒng)籌基金的起付線:起付線各地標(biāo)準(zhǔn)各有不同一般為上年度全市職工年平均工資的10%,在一個(gè)基本醫(yī)療保險(xiǎn)結(jié)算年度內(nèi),多次住院的醫(yī)療費(fèi)累計(jì)計(jì)算。
3、參保人員因病情需要轉(zhuǎn)診或轉(zhuǎn)院的,須經(jīng)三級(jí)以上定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)副主任醫(yī)師或科主任診斷后提出轉(zhuǎn)診(院)意見,由所在單位填報(bào)申請(qǐng)表,經(jīng)定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)醫(yī)療保險(xiǎn)管理部門審核同意報(bào)市(區(qū))社保機(jī)構(gòu)批準(zhǔn)后辦理轉(zhuǎn)診(院)手續(xù)。
轉(zhuǎn)院限于省特約醫(yī)院,其費(fèi)用先由本人墊付,其報(bào)銷標(biāo)準(zhǔn)要先自負(fù)10%,再按本地規(guī)定計(jì)算可報(bào)銷金額。
4、在定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)出院時(shí),各定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)會(huì)按照相關(guān)政策計(jì)算醫(yī)保報(bào)銷金額和個(gè)人應(yīng)該自付的金額,其報(bào)銷金額由定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)和市區(qū)社會(huì)保險(xiǎn)經(jīng)辦機(jī)構(gòu)結(jié)算,個(gè)人應(yīng)該自付的金額由定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)和參保人員本人結(jié)算。
我國目前實(shí)行的全民參保政策,這對(duì)于緩解社會(huì)醫(yī)療矛盾和公民的治療壓力是具有積極的意義的,但在涉及到異地就醫(yī)的情況下,也是可以按照規(guī)定的辦理程序和方法進(jìn)行異地報(bào)銷的,但必須符合兩地的政策規(guī)定,否則社保部門是不能認(rèn)可并辦理的。
社保卡住院能報(bào)銷多少
住院怎么使用社保?社保卡住院能報(bào)銷多少?
住院怎么使用社保?
在參保地住院時(shí),辦理住院手續(xù)的時(shí)候,出示社保卡,在入院表格上面填上社??ㄌ?hào)等相關(guān)信息交取一定額押金,出院的時(shí)候,出示社???,會(huì)直接在結(jié)算清單里面減去可報(bào)銷的醫(yī)藥費(fèi)部份。
醫(yī)院使用社保卡的介紹
1、掛號(hào)的時(shí)候要先出示社保卡,根據(jù)醫(yī)院的等級(jí)不同有的不用掛號(hào)費(fèi),直接在卡里扣掉了,有的自己要付一部分錢的,如:上海的社區(qū)醫(yī)院不用付費(fèi),三甲醫(yī)院要付6元左右掛號(hào)費(fèi)。
注意:隨時(shí)保管好自己的社???。
2、看病時(shí)當(dāng)醫(yī)生開出檢驗(yàn)單處方單后都要先拿卡付費(fèi),個(gè)別檢驗(yàn)項(xiàng)目和藥品可能要自己付點(diǎn)錢的,但大部分在卡里扣。
當(dāng)卡里的錢扣完后,進(jìn)入個(gè)人自負(fù)段,這時(shí)看病買藥也要用社??ǎ贿^錢是要自己出的,在出完1500元,在看病買藥時(shí),自己只要付10-20%左右的錢。
3、至于報(bào)銷:那是特殊情況下的時(shí)候,如看急診時(shí)未帶社???,生大病重病時(shí)產(chǎn)生巨額醫(yī)藥費(fèi)等等。
社??ㄗ≡耗軋?bào)銷多少?通過以上的內(nèi)容,我們已經(jīng)了解了社保卡住院能報(bào)銷多少的問題了,可見,社??ㄗ≡耗軋?bào)銷是按照一定的比例去報(bào)銷的,詳情可以咨詢螞蟻保。
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