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社??ㄗ≡簣?bào)銷百分之多少 有哪些注意事項(xiàng)

現(xiàn)在社會(huì)對于人們的各項(xiàng)保障服務(wù)是非常完善的,尤其是社??ǖ耐瞥?,保障了人們的醫(yī)療養(yǎng)老等各項(xiàng)服務(wù),那么社??ㄗ≡簣?bào)銷百分之多少?下面就由螞蟻保介紹一下。

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社??ㄗ≡簣?bào)銷百分之多少

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  社??ㄗ≡耗軋?bào)銷多少

  社??ㄗ≡簣?bào)銷比例為:一級醫(yī)院90%,二級醫(yī)院87%,三級醫(yī)院85%,住院累計(jì)報(bào)銷30萬元。住院起付線:一個(gè)自然年度內(nèi)首次住院起付標(biāo)準(zhǔn)為1300元,以后每次650元。

  社??ㄗ≡簣?bào)銷范圍:參保人員在個(gè)人選擇的醫(yī)療保險(xiǎn)定點(diǎn)醫(yī)院或?qū)?漆t(yī)院,中醫(yī)醫(yī)院和A類醫(yī)院發(fā)生的住院費(fèi)用。

  社??ㄗ≡簣?bào)銷經(jīng)辦流程:就醫(yī)時(shí)請使用《醫(yī)療保險(xiǎn)手冊》,如單位足額交費(fèi),個(gè)人只需交納部分住院預(yù)付金,即可辦理住院手續(xù),發(fā)生的醫(yī)療費(fèi)用要符合醫(yī)療保險(xiǎn)的范圍,出院時(shí)醫(yī)院與個(gè)人結(jié)算清自費(fèi)部分金額,統(tǒng)籌基金報(bào)銷金額由醫(yī)院與區(qū)醫(yī)保中心結(jié)算。

  社??梢詧?bào)銷百分之多少?社??軋?bào)銷百分之幾

  一級醫(yī)院就診住院,先扣除5%,二級醫(yī)院就診住院,扣除10%,三級醫(yī)院就診住院,扣除20%,之后在剔除“非醫(yī)保類用藥”及“其它非醫(yī)保范圍費(fèi)用”,剩下的在職人員報(bào)80%,退休或失業(yè)無業(yè)報(bào)50%,也就是(總額-扣除的費(fèi)用-非醫(yī)保范圍費(fèi)用)*80%/50%。

  社??ㄗ≡耗軋?bào)銷嗎?能報(bào)百分之幾呢

  具體來講,想要了解社??床≡趺磮?bào)銷,具體的報(bào)銷比例一定要參考。

  第一,使用特殊醫(yī)用材料或使用單價(jià)在1000元以上的一次性醫(yī)用材料,以及進(jìn)行人工器官的安裝和置換,由基本醫(yī)療保險(xiǎn)統(tǒng)籌基金按國產(chǎn)普及型價(jià)格支付90%;

  第二,慢性腎功能衰竭在門診做透析,器官移植后在門診用抗排斥藥,惡性腫瘤在門診化療、放療、介入治療或核素治療的基本醫(yī)療費(fèi)用,由基本醫(yī)療保險(xiǎn)統(tǒng)籌基金支付90%;

  第三,門診特殊檢查治療費(fèi)用由基本醫(yī)療保險(xiǎn)統(tǒng)籌基金支付80%,個(gè)人自付20%;

  第四,連續(xù)繳費(fèi)與報(bào)銷比例掛鉤,參保人連續(xù)參保2年后,報(bào)銷比例增加到71%,連續(xù)參保4年后,報(bào)銷比例增加到72%,以此類推。

  需要提醒的是,不同的城市,社??床?bào)銷比例是不一樣的,這主要與當(dāng)?shù)氐尼t(yī)療保險(xiǎn)待遇有關(guān)系,建議可以撥打社保電話12333咨詢,或者向當(dāng)?shù)氐纳绫>肿稍儯?/p>

社保卡住院報(bào)銷百分之多少

社??ㄗ≡簣?bào)銷百分之多少

  社保卡住院報(bào)銷注意事項(xiàng)

  1.就診醫(yī)院不同醫(yī)療保險(xiǎn)報(bào)銷比例不同

  假如一個(gè)人在醫(yī)院用了10000元,如果是在一級醫(yī)院就診住院,那么就先減去500元;如果是在二級醫(yī)院就診住院,就先減去1000元;如果是三級醫(yī)院就診住院,就先減去2000元;之后再剔除“非醫(yī)保用藥費(fèi)用”及“其它非醫(yī)保范圍費(fèi)用”,剩下在職人員報(bào)80%,退休或者失業(yè)、無業(yè)50%。

  注:醫(yī)保報(bào)銷只保甲類藥品即醫(yī)保用藥,乙類為非醫(yī)保用不可報(bào)銷。

  2.在職員工住院醫(yī)療報(bào)銷報(bào)銷比例

  醫(yī)保住院,總費(fèi)用除開自費(fèi)部分、乙類費(fèi)用先自付10%之后,超過醫(yī)院醫(yī)保門檻費(fèi)的部分,享受統(tǒng)籌支付比例。醫(yī)院級別不同門檻費(fèi)不同,享受統(tǒng)籌支付的比例也不同。職工醫(yī)療保險(xiǎn)的比例百分之八十幾(武漢市82%/84%/87%),居民醫(yī)療保險(xiǎn)的比例70%左右(武漢市80%/65%/50%)。

  這樣看來,醫(yī)保住院的自己掏錢比例,不好說,自費(fèi)部分全部自己掏錢,門檻費(fèi)全部自己掏錢,乙類費(fèi)用先自己掏錢10%,再同甲類費(fèi)用一起,自己掏錢20%左右。

  通過以上螞蟻保的介紹我們了解了社??ㄗ≡簣?bào)銷百分之多少的相關(guān)內(nèi)容,一般社??ㄗ≡菏前凑蔗t(yī)院的等級來報(bào)銷的,從百分之九十到百分之八十五不等。

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