今天螞蟻保給大家?guī)淼奈恼聝?nèi)容主要講的是社??梢詧?bào)銷醫(yī)藥費(fèi)嗎,報(bào)銷的條件有哪些,不在報(bào)銷范圍內(nèi)的項(xiàng)目有哪些,相信有不少小伙伴對這些知識(shí)還不太清楚,下面我們就一起去看看吧。
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社保可以報(bào)銷醫(yī)藥費(fèi)嗎
社??梢?a href="http://z5swt.cn/72559.html" title="社保卡里面有錢嗎?社??ㄔ趺磮?bào)銷醫(yī)療費(fèi)用?" target="_blank" rel="noopener">報(bào)銷醫(yī)療費(fèi)用嗎
可以。用社會(huì)保障卡看病可以報(bào)銷醫(yī)藥費(fèi)。所有疾病均可以用社保卡報(bào)銷,社保卡的報(bào)銷時(shí)針對不同醫(yī)療項(xiàng)目的不同額度來定的。
《社會(huì)保險(xiǎn)法》第五十八條
用人單位應(yīng)當(dāng)自用工之日起三十日內(nèi)為其職工向社會(huì)保險(xiǎn)經(jīng)辦機(jī)構(gòu)申請辦理社會(huì)保險(xiǎn)登記。未辦理社會(huì)保險(xiǎn)登記的,由社會(huì)保險(xiǎn)經(jīng)辦機(jī)構(gòu)核定其應(yīng)當(dāng)繳納的社會(huì)保險(xiǎn)費(fèi)。 自愿參加社會(huì)保險(xiǎn)的無雇工的個(gè)體工商戶、未在用人單位參加社會(huì)保險(xiǎn)的非全日制從業(yè)人員以及其他靈活就業(yè)人員,應(yīng)當(dāng)向社會(huì)保險(xiǎn)經(jīng)辦機(jī)構(gòu)申請辦理社會(huì)保險(xiǎn)登記。 國家建立全國統(tǒng)一的個(gè)人社會(huì)保障號(hào)碼。個(gè)人社會(huì)保障號(hào)碼為公民身份號(hào)碼。
社??ㄡt(yī)藥費(fèi)報(bào)銷的條件
1、門、急診醫(yī)療費(fèi)用:在職職工年度內(nèi)(1月1日~12月31日)符合基本醫(yī)療保險(xiǎn)規(guī)定范圍的醫(yī)療費(fèi)累計(jì)超過2000元以上部分。
2、結(jié)算比例:合同期內(nèi)派遣人員2000元以上部分報(bào)銷50%,個(gè)人自付50%;在一個(gè)年度內(nèi)累計(jì)支付派遣人員門、急診報(bào)銷最高數(shù)額為2萬元。
3、參保人員要妥善保管好在定點(diǎn)醫(yī)院就診的門診醫(yī)療單據(jù)(含大額以下部分的收據(jù)、處方底方等),作為醫(yī)療費(fèi)用報(bào)銷憑證。
4、三種特殊病的門診就醫(yī):參保人員患惡性腫瘤放射治療和化學(xué)治療、腎透析、腎移植后服抗排異藥需在門診就醫(yī)時(shí),由參保人就醫(yī)的二、三級(jí)定點(diǎn)醫(yī)院開據(jù)“疾病診斷證明”,并填寫《醫(yī)療保險(xiǎn)特殊病種申報(bào)審批表》,報(bào)區(qū)醫(yī)保中心審批備案。這三種特殊病的門診就醫(yī)及取藥僅限在批準(zhǔn)就診的定點(diǎn)醫(yī)院,不能到定點(diǎn)零售藥店購買。發(fā)生的醫(yī)療費(fèi)符合門診特殊病規(guī)定范圍的,參照住院進(jìn)行結(jié)算。
5、住院醫(yī)療。醫(yī)保繳夠20年,才能享受退休后的醫(yī)保報(bào)銷。
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社??梢詧?bào)銷醫(yī)藥費(fèi)嗎
不在醫(yī)療保險(xiǎn)的報(bào)銷范圍內(nèi)
(一)服務(wù)項(xiàng)目類。
(1)掛號(hào)費(fèi)、院外會(huì)診費(fèi)、病歷工本費(fèi)等。
(2)出診費(fèi)、檢查治療加急費(fèi)、點(diǎn)名手術(shù)附加費(fèi)、優(yōu)質(zhì)優(yōu)價(jià)費(fèi)、自請?zhí)貏e護(hù)士等特需醫(yī)療服務(wù)。
(二)非疾病治療項(xiàng)目類。
(1)各種美容、健美項(xiàng)且以及非功能性整容、矯形手術(shù)等。
(2)各種減肥、增胖、增高項(xiàng)目。
(3)各種健康體檢。
(4)各種預(yù)防、保健性的診療項(xiàng)目。
(5)各種醫(yī)療咨詢、醫(yī)療鑒定。
(三)診療設(shè)備及醫(yī)用材料類。
(1)應(yīng)用正電子發(fā)射斷層掃描裝置(PET)、電子束CT、眼科準(zhǔn)分子激光治療儀等大型醫(yī)療設(shè)備進(jìn)行的檢查、治療項(xiàng)目。
(2)眼鏡、義齒、義眼、義肢、助聽器等康復(fù)性器具。
(3)各種自用的保健、按摩、檢查和治療器械。
(4)各省物價(jià)部門規(guī)定不可單獨(dú)收費(fèi)的一次性醫(yī)用。
(四)治療項(xiàng)目類。
(1)各類器官或組織移植的器官源或組織源。
(2)除腎臟、心臟瓣膜、角膜皮膚、血管、骨、骨髓移植外的其他器官或組織移植。
(3)近視眼矯形術(shù)。
(4)氣功療法、音樂療法、保健性的營養(yǎng)療法、磁療等輔助性治療項(xiàng)目。
(五)其他。
(1)各種不育(孕)癥、性功能障礙的診療項(xiàng)目。
綜上所述,大家應(yīng)該對社??梢詧?bào)銷醫(yī)藥費(fèi)嗎,報(bào)銷的條件是什么以及哪些項(xiàng)目不在報(bào)銷的范圍內(nèi)有了更多了解吧,希望螞蟻保整理的這些知識(shí)能幫助到你們。
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