如今,保險已經(jīng)滲透到我們的生活中,雖然平時看病有醫(yī)保,但醫(yī)保報銷有限制,很多醫(yī)療費用都只有商業(yè)保險才能報銷。平安佛醫(yī)保就是專為佛山市民打造的補充商業(yè)醫(yī)療保險,但很多朋友還不清楚這款保險的報銷范圍,那么平安佛醫(yī)保住院報銷條件是什么?可以報銷哪些費用?
一、平安佛醫(yī)保是什么保險
平安佛醫(yī)保是由佛山市醫(yī)保局指導(dǎo),和保險公司合作推出的惠民型保險。佛醫(yī)保提供15種癌癥特藥保障,是佛山市政府部門推出的惠民新舉措。平安佛醫(yī)保也是佛山市基本醫(yī)保參保人的專屬福利,只要購買了佛山市醫(yī)保就可以投保平安佛醫(yī)保,并且只有這一個投保條件。其他的年齡職業(yè)通通沒有限制,保費也特別實惠,一年才185元。在基礎(chǔ)的醫(yī)保之外,平安佛醫(yī)保已經(jīng)為廣大佛山市民提供了切實的保障。
二、平安佛醫(yī)保住院報銷條件是什么
平安佛醫(yī)保的報銷起付線稍微有點高,再加上沒有社保的話報銷比例就會很低。如果是醫(yī)保目錄內(nèi)用藥,醫(yī)保報銷之后,自費那部分錢,需要超過2萬元的免賠額才可以報銷,而且報銷比例只有80%。如果是醫(yī)保目錄外用藥,需要超過2.5萬元才可以報銷,報銷比例更低,只有60%。如果需要報銷惡性腫瘤自費藥的話,必須在投保年度內(nèi)使用治療性自費藥累計1萬元以上,15萬元以內(nèi)的部分才可以報銷90%。
三、可以報銷哪些費用
1、醫(yī)保目錄范圍內(nèi)個人負擔(dān)醫(yī)療費用:住院、門特門慢病種治療發(fā)生醫(yī)保目錄范圍內(nèi)的個人負擔(dān)合規(guī)醫(yī)療費用。
2、醫(yī)保目錄范圍外個人自費費用補償:住院治療發(fā)生的醫(yī)保目錄范圍外的個人自費合規(guī)醫(yī)療費用。
3、基本醫(yī)保腫瘤類病種自費藥:醫(yī)保目錄外的惡性腫瘤治療性自費藥品,在承保機構(gòu)指定的三級醫(yī)院就醫(yī)、購藥或指定藥店購藥產(chǎn)生的合規(guī)醫(yī)療費用。
4、超高額醫(yī)療費用:參保人投保年度內(nèi)發(fā)生的經(jīng)基本醫(yī)保、大病保險和補充醫(yī)療保險費用補償后的醫(yī)保目錄范圍內(nèi)合規(guī)醫(yī)療費用。
那么關(guān)于平安佛醫(yī)保住院報銷條件是什么的這個問題就回答到這里了,平安佛醫(yī)保報銷分為醫(yī)保目錄內(nèi)和醫(yī)保目錄外,這兩個類型的報銷比例都是不一樣的,我們不要搞錯了。
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