城鎮(zhèn)居民醫(yī)療保險(xiǎn)是我們每個(gè)居民都擁有的一個(gè)基本醫(yī)療保險(xiǎn),那這個(gè)時(shí)候問題來了,城鎮(zhèn)居民醫(yī)療保險(xiǎn)報(bào)銷是多少?這個(gè)問題不經(jīng)常使用醫(yī)保的人還真的不知道,那下面小編就為大家講一講吧。
城鎮(zhèn)居民醫(yī)療保險(xiǎn)報(bào)銷
城鎮(zhèn)居民醫(yī)療保險(xiǎn)報(bào)銷比例
一、學(xué)生、兒童(18萬元以下)
1、三級醫(yī)院報(bào)銷比例為55%;
2、二級醫(yī)院報(bào)銷比例為60%;
3、一級醫(yī)院報(bào)銷比例為65%。
二、70周歲以上老年人(10萬元以下)
1、三級醫(yī)院報(bào)銷比例為50%;
2、二級醫(yī)院報(bào)銷比例為60%;
3、一級醫(yī)院報(bào)銷比例為65%。
三、其他城鎮(zhèn)居民(10萬元以下)
1、三級醫(yī)院報(bào)銷比例為50%;
2、二級醫(yī)院報(bào)銷比例為55%;
3、一級醫(yī)院報(bào)銷比例為60%。
基本藥物醫(yī)保報(bào)銷比例
1、一級醫(yī)院報(bào)銷
①一級醫(yī)院基本藥物報(bào)銷比例為20%;
②未實(shí)施基本藥物報(bào)銷比例為40%
城鎮(zhèn)居民醫(yī)療保險(xiǎn)報(bào)銷
2、二級醫(yī)院報(bào)銷
基本藥物按42%報(bào)銷。
3、三級醫(yī)院報(bào)銷
基本藥物按55%報(bào)銷。
門診報(bào)銷的比例
普通門診不設(shè)起付線全體參保居民均享受普通門診待遇。一個(gè)醫(yī)療保險(xiǎn)年度內(nèi),普通門診不設(shè)起付線,進(jìn)入門診統(tǒng)籌基金支付范圍內(nèi)的醫(yī)療費(fèi)用按60%的比例報(bào)銷,統(tǒng)籌基金年度個(gè)人最高支付限額為400元。
連續(xù)參保時(shí)間越長報(bào)銷比例越大參保居民連續(xù)繳費(fèi)每滿5年,醫(yī)?;鹱≡簣?bào)銷比例提高5個(gè)百分點(diǎn),累計(jì)不超過10個(gè)百分點(diǎn)。如果從2007年連續(xù)10年參保,那么在三級、二級、一級醫(yī)院的住院報(bào)銷比例分別達(dá)到70%、80%、90%。
非參保地就醫(yī)報(bào)銷的比例
二檔繳費(fèi),在非參保地二級及二級以下定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)住院就醫(yī),不需要轉(zhuǎn)診審批,直接在就醫(yī)醫(yī)院按規(guī)定比例結(jié)算報(bào)銷。一檔繳費(fèi),憑轉(zhuǎn)診證明,方可在就醫(yī)醫(yī)院按市外比例正常報(bào)銷,未轉(zhuǎn)診審批的需要先行自付10%的醫(yī)療費(fèi)用。
二檔繳費(fèi),憑轉(zhuǎn)診證明到省內(nèi)指定定點(diǎn)醫(yī)院住院治療的,出院后直接在就醫(yī)醫(yī)院報(bào)銷,享受省住院報(bào)銷政策,個(gè)人不需要墊付住院費(fèi)用。一檔繳費(fèi),出院后個(gè)人全額墊付住院費(fèi)用,憑轉(zhuǎn)診證明回當(dāng)?shù)剞D(zhuǎn)出醫(yī)院報(bào)銷。
城鎮(zhèn)居民醫(yī)療保險(xiǎn)報(bào)銷
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