醫(yī)保能報銷多少？報銷的流程又是怎么樣的？

原創(chuàng) : 會員聯(lián)系小編 2025-06-07 16:10:00 閱讀(484)

　　醫(yī)保是一個比較普及的基本醫(yī)療保險，它可以報銷我們部分看病的錢，那醫(yī)保能報銷多少？報銷的流程又是怎么樣的？那下面就圍繞這幾個問題來為朋友們詳細(xì)的講一講。

醫(yī)保能報銷多少

　　醫(yī)保

　　醫(yī)保指社會醫(yī)療保險。是國家和社會根據(jù)法律法規(guī)，在勞動者患病時基本醫(yī)療需求的社會保險制度。2016年1月12日，國務(wù)院印發(fā)《關(guān)于整合城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險制度的意見》要求，推進(jìn)城鎮(zhèn)居民醫(yī)保和新農(nóng)合制度整合，逐步在全國范圍內(nèi)建立起統(tǒng)一的城鄉(xiāng)居民醫(yī)保制度。2016年12月20日，人社部召開基本醫(yī)療保險全國聯(lián)網(wǎng)和異地就醫(yī)直接結(jié)算工作視頻會，并與北京等22個申請首批啟動基本醫(yī)療保險全國聯(lián)網(wǎng)和跨省異地就醫(yī)直接結(jié)算的省份簽訂了工作責(zé)任書，標(biāo)志著跨省異地就醫(yī)直接結(jié)算工作正式轉(zhuǎn)入落實(shí)階段。

　　醫(yī)保能報銷多少？

　　藥費(fèi)：輔助檢查：心腦電圖、X光透視、拍片、化驗(yàn)、理療、針灸、CT、核磁共振等各項(xiàng)檢查費(fèi)限額200元；

　　手術(shù)費(fèi)（參照國家標(biāo)準(zhǔn)，超過1000元的按1000元報銷）。60周歲以上老人在衛(wèi)生院住院，治療費(fèi)和護(hù)理費(fèi)每天補(bǔ)償10元，限額200元。

　　報銷比例：鎮(zhèn)衛(wèi)生院報銷60%；二級醫(yī)院報銷40%；三級醫(yī)院報銷30%。

　　凡參加合作醫(yī)療的住院病人一次性或全年累計應(yīng)報醫(yī)療費(fèi)超過5000元以上分段補(bǔ)償，即5001-10000元補(bǔ)償65%，10001-18000元補(bǔ)償70%。

　　鎮(zhèn)級合作醫(yī)療住院及尿毒癥門診血透、腫瘤門診放療和化療補(bǔ)償年限額1.1萬元。

醫(yī)保能報銷多少

　　醫(yī)保卡報銷范圍

　　參保人員在個人選擇的醫(yī)療保險定點(diǎn)醫(yī)院或?qū)？漆t(yī)院，中醫(yī)醫(yī)院和A類醫(yī)院發(fā)生的住院費(fèi)用。如單位足額交費(fèi)，個人只需交納部分住院預(yù)付金，即可辦理住院手續(xù)。發(fā)生的醫(yī)療費(fèi)用要符合醫(yī)療保險三大目錄庫的范圍。

　　醫(yī)保報銷的流程

　　首先到醫(yī)保定點(diǎn)的公立醫(yī)院進(jìn)行住院治療→住院三個工作日內(nèi)必須到醫(yī)院醫(yī)保辦公室登記備案→出院時到醫(yī)保辦公室開住院申批單，住院發(fā)票、明細(xì)清單、病歷。

　　如果是外傷的話，還應(yīng)到醫(yī)院醫(yī)保辦公室填寫外傷表并加蓋所住醫(yī)院的公章及投保單位的公章，寫好各人情況說明，投保單位情況說明或證明→到社會勞動保障局二樓辦公室報銷。報銷時城鎮(zhèn)居民醫(yī)療保險需要以上材料的原件，如果需要再進(jìn)行商業(yè)險報銷的，請把以上材料全部再復(fù)印加蓋上醫(yī)院的章，以備報商業(yè)險用。

　　如有新農(nóng)村合作醫(yī)療的不能與城鎮(zhèn)居民醫(yī)療保險同時報，兩者只能報一處。

　　如有商業(yè)險的，應(yīng)先報城鎮(zhèn)居民醫(yī)療保險，再報商業(yè)險;如先報了商業(yè)險，那城鎮(zhèn)居民醫(yī)療保險不再給予報銷。

醫(yī)保能報銷多少