現(xiàn)在,很多家長(zhǎng)都會(huì)給孩子辦理少兒醫(yī)保,這樣在平常去醫(yī)保定點(diǎn)醫(yī)院就可以直接使用了,所以關(guān)于少兒醫(yī)保的報(bào)銷也就成為備受大家關(guān)心的問題了,而不同地方的少兒醫(yī)保的報(bào)銷比例也是會(huì)有所不同的,今天,小編就和大家聊聊看少兒醫(yī)保怎么報(bào)銷門診。
一、什么是少兒醫(yī)保?
少兒醫(yī)保是國(guó)家推出的一種醫(yī)保保障,面向的是未滿18周歲的少年兒童,提供的也是一種最為基礎(chǔ)的保障福利,少兒醫(yī)保也算是居民醫(yī)保中的一種,可用于對(duì)少兒生病產(chǎn)生的門診和住院費(fèi)用的報(bào)銷。
因?yàn)樾律鷮殞毜牡挚沽?huì)比較差,容易發(fā)燒感冒,也有很多的高發(fā)嬰幼兒疾病,雖說這些疾病算不深很嚴(yán)重,但也免不了要住院,也是一筆不小的醫(yī)療花費(fèi)。若是有少兒醫(yī)保的話,這些住院費(fèi)用及門診費(fèi)用都是可以進(jìn)行報(bào)銷的。
少兒醫(yī)保的參保對(duì)象主要是包括出生滿30天-6個(gè)月內(nèi)的新生兒,若是有特殊情況的話可延長(zhǎng)至1年內(nèi);或是在校全日制的大中小學(xué)生以及其他未成年人。少兒醫(yī)保在投保時(shí)除了有年齡、戶籍限制外,幾乎沒有其它要求,對(duì)健康也沒有要求,就算是有先天疾病的人也是可以參保的。
二、少兒醫(yī)保的門診報(bào)銷比例是怎樣的?
少兒醫(yī)保對(duì)于門診特殊疾病的報(bào)銷,在一個(gè)年度內(nèi)是有最低起付線的,最低起付線為300元,最高支付限額和報(bào)銷比例都是根據(jù)住院報(bào)銷標(biāo)準(zhǔn)來執(zhí)行的。
少兒醫(yī)保對(duì)于門急診的報(bào)銷,指的是城鄉(xiāng)居民的話,在一個(gè)保險(xiǎn)年度內(nèi)在一級(jí)醫(yī)院看病所產(chǎn)生的門急診醫(yī)療費(fèi)進(jìn)行報(bào)銷,但這類報(bào)銷的最低起付線是800元,最高的支付限額也要求的是3000元,補(bǔ)助比例一般是30%。
三、少兒醫(yī)保怎么報(bào)銷門診?
少兒醫(yī)保的報(bào)銷是一定要綁定一家社康或是醫(yī)院,才可以享受普通門診報(bào)銷保障的,當(dāng)然不同地區(qū)的報(bào)銷規(guī)則會(huì)有點(diǎn)不一樣。
以深圳為,對(duì)于14周歲以下的少兒醫(yī)保參保人,是可以綁定本市一家社康中心或是一家二級(jí)及以下的醫(yī)院。對(duì)于14周歲及以上的少兒醫(yī)保參保人,只可以綁定本市一家社康中心。
一般來說,投保人可以直接到社康或是醫(yī)院進(jìn)行綁定,也可以直接在線上進(jìn)行綁定操作,或是登錄社保官網(wǎng)中的社保在線服務(wù)進(jìn)行綁定辦理。投保人也可以帶著參保人的身份證、社??ㄇ巴缴绫C(jī)構(gòu)在自助服務(wù)終端機(jī)上進(jìn)行綁定辦理。不過值得一提的是,綁定醫(yī)療機(jī)構(gòu)后1個(gè)月內(nèi)是不可以變動(dòng)的,若是后續(xù)有需更改綁定的社康或是醫(yī)院的話,也可當(dāng)月20日之前進(jìn)行更改,次月1日即可生效。
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