我們現(xiàn)在的生活水平都是有一定的保障的，比如說(shuō)職工基本醫(yī)療保險(xiǎn)制度是存在的，所以當(dāng)我們住院了是可以進(jìn)行報(bào)銷(xiāo)的，那么職工基本醫(yī)療保險(xiǎn)待遇是如何確定的呢？
職工基本醫(yī)療保險(xiǎn)制度
據(jù)螞蟻保平臺(tái)介紹職工基本醫(yī)療保險(xiǎn)制度是依法對(duì)職工的基本醫(yī)療權(quán)利給予保障的社會(huì)醫(yī)療保險(xiǎn)制度，是通過(guò)法律、法規(guī)強(qiáng)制推行的，實(shí)行社會(huì)統(tǒng)籌醫(yī)療基金與個(gè)人醫(yī)療帳戶(hù)相結(jié)合的基本模式，與養(yǎng)老、工傷、失業(yè)和生育保險(xiǎn)一樣，都屬社會(huì)保險(xiǎn)的一個(gè)基本險(xiǎn)項(xiàng)。
職工基本醫(yī)療保險(xiǎn)
哪些單位和人可參加職工基本醫(yī)保？
所有用人單位，包括企業(yè)（國(guó)有企業(yè)、集體企業(yè)、外商投資企業(yè)、私營(yíng)企業(yè)等）、機(jī)關(guān)、事業(yè)單位、社會(huì)團(tuán)體、民辦非企業(yè)單位及其職工，應(yīng)當(dāng)參加職工基本醫(yī)療保險(xiǎn)。無(wú)雇工的個(gè)體工商戶(hù)、未在用人單位參加職工基本醫(yī)療保險(xiǎn)的非全日制從業(yè)人員以及其他靈活就業(yè)人員可以參加職工基本醫(yī)療保險(xiǎn)。
職工基本醫(yī)保如何繳費(fèi)？
職工基本醫(yī)療保險(xiǎn)費(fèi)由用人單位和職工共同繳納。按照《國(guó)務(wù)院關(guān)于建立城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險(xiǎn)制度的決定》（國(guó)發(fā)〔1998〕44號(hào)）規(guī)定，用人單位繳費(fèi)率在職工工資總額的6%左右，職工繳費(fèi)率一般為本人工資收入的2%。隨著經(jīng)濟(jì)發(fā)展，用人單位和職工繳費(fèi)率可作相應(yīng)調(diào)整。
職工基本醫(yī)療保險(xiǎn)
職工基本醫(yī)療保險(xiǎn)待遇如何確定？
用人單位和（或）職工按規(guī)定參加職工基本醫(yī)療保險(xiǎn)，即可按規(guī)定享受職工基本醫(yī)療保險(xiǎn)待遇?；踞t(yī)療保險(xiǎn)實(shí)行定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)（包括中醫(yī)醫(yī)院）和定點(diǎn)藥店管理。參保人員可選擇若干定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)就醫(yī)、購(gòu)藥，也可持處方在若干定點(diǎn)藥店購(gòu)藥。參保人員發(fā)生符合基本醫(yī)療保險(xiǎn)藥品目錄、診療項(xiàng)目、醫(yī)療服務(wù)設(shè)施標(biāo)準(zhǔn)以及急診、搶救的醫(yī)療費(fèi)用，按規(guī)定從職工基本醫(yī)療保險(xiǎn)基金中支付。職工基本醫(yī)療保險(xiǎn)基金由統(tǒng)籌基金和個(gè)人賬戶(hù)構(gòu)成。統(tǒng)籌基金有起付標(biāo)準(zhǔn)和最高支付限額，起付標(biāo)準(zhǔn)原則上在當(dāng)?shù)芈毠つ昶骄べY的10%左右，最高支付限額原則上在當(dāng)?shù)芈毠つ昶骄べY的6倍左右。起付標(biāo)準(zhǔn)以下的醫(yī)療費(fèi)用，從個(gè)人賬戶(hù)中支付或由個(gè)人自付。起付標(biāo)準(zhǔn)以上、最高支付限額以下的醫(yī)療費(fèi)用，主要從統(tǒng)籌基金中支付，個(gè)人也要負(fù)擔(dān)一定比例。超過(guò)最高支付限額的醫(yī)療費(fèi)用，可以通過(guò)職工大額醫(yī)療費(fèi)用補(bǔ)助、商業(yè)醫(yī)療保險(xiǎn)等途徑解決。
職工基本醫(yī)療保險(xiǎn)是一種制度，當(dāng)我們住院了是可以進(jìn)行報(bào)銷(xiāo)的，想了解更多相關(guān)信息的朋友們可以直接上螞蟻保平臺(tái)去詳細(xì)了解一下。
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