現(xiàn)如今,人們對保險越來越重視,許多職工為了能讓自己有雙重保障,會在購買醫(yī)療保險的情況下,同時購買商業(yè)保險。那么商業(yè)補充醫(yī)療保險報銷范圍有哪些?什么是補充醫(yī)療保險?螞蟻??头o各位說一下!
一、什么是補充醫(yī)療保險?
補充醫(yī)療保險是相對于基本醫(yī)療保險而言的,包括企業(yè)補充醫(yī)療保險、商業(yè)醫(yī)療保險、社會互助和社區(qū)醫(yī)療保險等多種形式,是基本醫(yī)療保險的有力補充,也是多層次醫(yī)療保障體系的重要組成部分。
商業(yè)補充醫(yī)療保險
二、商業(yè)補充醫(yī)療保險的問題有哪些?
商業(yè)醫(yī)療保險最突出的問題是價格高,保障程度低。
雖然醫(yī)療保險的投保價格超出百姓的承受能力,但經(jīng)營此項業(yè)務的許多保險公司仍然虧本,主要由兩種現(xiàn)象導致:
一是逆選擇,即投保者在得知自己得病時才去投保,并以各種手段瞞過保險公司的檢查,投保后保險公司不得不依照條款支付其醫(yī)療費用。
二是道德風險,即病人和醫(yī)院聯(lián)合起來對付保險公司,采用小病大治、開空頭醫(yī)藥費的方式,使保險公司支付高額費用。在許多地方,甚至出現(xiàn)了人不住院,只在醫(yī)院虛開床位的騙取保險費的方式。
三、商業(yè)補充醫(yī)療保險報銷范圍有哪些?
1、補助醫(yī)療保險金。
出院時經(jīng)過醫(yī)院醫(yī)保報銷結(jié)算剩余部分,在合同期內(nèi)首次報銷時,需要扣除200元免賠額,并且可以按照60%的比例進行報銷。其中,自費醫(yī)療費用不得超過總額費用的10%,最高支付限額為22000元,全自費項目是不予進行報銷的。
商業(yè)補充醫(yī)療保險
2、高額補充醫(yī)療保險金。
出院時經(jīng)過醫(yī)院醫(yī)保報銷結(jié)算剩余部分,在社會醫(yī)療保險實際支付超過大額醫(yī)療費用補助的最高支付限額1.5萬以上的部分,可以按照90%的比例進行報銷(自費費用除外)。
此外,商業(yè)醫(yī)療保險報銷的范圍除了上述之外,還有一些不能支付的部分需要了解,主要包括了門診、急診、院外會診費用;自費設施使用費;因生育、工傷產(chǎn)生的醫(yī)療費用;超標床位費用、超標調(diào)溫費、陪護費、醫(yī)療廢物處置費;非本次疾病住院對應用藥及診療項目的費用,出院帶藥費用等。
商業(yè)補充醫(yī)療保險報銷范圍有哪些?什么是補充醫(yī)療保險?在醫(yī)療保險報銷后,商業(yè)險還能二次報銷,以上就是螞蟻??头幕卮穑兄x大家的關注!
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