在保險行業(yè)里對意外的定義與我們所認為的意外還是有一定差別的,保險行業(yè)里意外一般需要滿足四個因素,并且缺一不可:外來的、突發(fā)的、非本意的、非疾病的,投保的意外險想要獲得理賠就一定要滿足這四個條件,那么,在出險后,意外險賠付時保險公司查什么?買意外險需要注意什么?
一、意外險賠付時保險公司查什么?
我們先來先梳理一下意外險理賠的流程,出險的時候,需要及時向保險公司報案登記,報案可以直接撥打保險公司客服熱線或通過微信進行
報案一定要越快越好,如果時間拖久了的話,保險公司極有可能會以無法查明事實的真相為由向被保險人提出拒賠。
要知道以上這種情況,在猝死索賠的案例里特別常見,一般情況下意外險是不會保障猝死的,因為目前已知的情況中,大多數(shù)的猝死是由疾病引起的,所以一旦被保險人猝死,保險公司會在第一時間要求進行尸檢,確認死因。
二、買意外險需要注意什么?
1、在關注意外身故/傷殘保障的時候,一定要注意產(chǎn)品是否包含猝死責任,如何很多意外險產(chǎn)品都將猝死納入了保障的范圍內(nèi),如果是成年人選擇意外險產(chǎn)品,最好選擇有猝死保障的。
2、在意外醫(yī)療方面,兒童和老人可以特別關注一下保額,然后就是意外醫(yī)療的報銷范圍是否在社保范圍內(nèi)、報銷比例經(jīng)社保報銷后是多少,未經(jīng)社保報銷是多少、免賠額越低越好。
3、責任免除:每款意外險都有責任免除條款的,這些條款標明了在哪些情況下發(fā)生意外保險公司是不用承擔賠付責任的,關于責任免除在投保的時候一定要仔細閱讀清楚,避免后期出險與保險公司產(chǎn)生不必要的糾紛。
三、意外險怎么投保?
1、選好產(chǎn)品的類型:意外險的種類還是非常多的,比如:旅行意外險、一年期意外險、長期意外險、運動意外險等等,一般來說建議選擇一年期的綜合意外險,性價比會高一些。
2、確定保額:關于保額,一般可以將重心放在意外身故/傷殘上,成人可以自由的選擇自己想要的保額,一般建議30萬以上最好,而兒童因為《保險法》有規(guī)定,10歲之前限額20萬,10-18歲最高只能賠付50萬。
3、保障范圍:意外身故/傷殘、意外醫(yī)療是意外險最基本的保障內(nèi)容,意外身故/傷殘需要注意保額,意外醫(yī)療則需要注意免賠額,賠付比例,報銷范圍這三個方面。
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