在保險(xiǎn)行業(yè)里對(duì)意外的定義與我們所認(rèn)為的意外還是有一定差別的,保險(xiǎn)行業(yè)里意外一般需要滿足四個(gè)因素,并且缺一不可:外來(lái)的、突發(fā)的、非本意的、非疾病的,投保的意外險(xiǎn)想要獲得理賠就一定要滿足這四個(gè)條件,那么,在出險(xiǎn)后,意外險(xiǎn)賠付時(shí)保險(xiǎn)公司查什么?買(mǎi)意外險(xiǎn)需要注意什么?
一、意外險(xiǎn)賠付時(shí)保險(xiǎn)公司查什么?
我們先來(lái)先梳理一下意外險(xiǎn)理賠的流程,出險(xiǎn)的時(shí)候,需要及時(shí)向保險(xiǎn)公司報(bào)案登記,報(bào)案可以直接撥打保險(xiǎn)公司客服熱線或通過(guò)微信進(jìn)行
報(bào)案一定要越快越好,如果時(shí)間拖久了的話,保險(xiǎn)公司極有可能會(huì)以無(wú)法查明事實(shí)的真相為由向被保險(xiǎn)人提出拒賠。
要知道以上這種情況,在猝死索賠的案例里特別常見(jiàn),一般情況下意外險(xiǎn)是不會(huì)保障猝死的,因?yàn)槟壳耙阎那闆r中,大多數(shù)的猝死是由疾病引起的,所以一旦被保險(xiǎn)人猝死,保險(xiǎn)公司會(huì)在第一時(shí)間要求進(jìn)行尸檢,確認(rèn)死因。
二、買(mǎi)意外險(xiǎn)需要注意什么?
1、在關(guān)注意外身故/傷殘保障的時(shí)候,一定要注意產(chǎn)品是否包含猝死責(zé)任,如何很多意外險(xiǎn)產(chǎn)品都將猝死納入了保障的范圍內(nèi),如果是成年人選擇意外險(xiǎn)產(chǎn)品,最好選擇有猝死保障的。
2、在意外醫(yī)療方面,兒童和老人可以特別關(guān)注一下保額,然后就是意外醫(yī)療的報(bào)銷(xiāo)范圍是否在社保范圍內(nèi)、報(bào)銷(xiāo)比例經(jīng)社保報(bào)銷(xiāo)后是多少,未經(jīng)社保報(bào)銷(xiāo)是多少、免賠額越低越好。
3、責(zé)任免除:每款意外險(xiǎn)都有責(zé)任免除條款的,這些條款標(biāo)明了在哪些情況下發(fā)生意外保險(xiǎn)公司是不用承擔(dān)賠付責(zé)任的,關(guān)于責(zé)任免除在投保的時(shí)候一定要仔細(xì)閱讀清楚,避免后期出險(xiǎn)與保險(xiǎn)公司產(chǎn)生不必要的糾紛。
三、意外險(xiǎn)怎么投保?
1、選好產(chǎn)品的類(lèi)型:意外險(xiǎn)的種類(lèi)還是非常多的,比如:旅行意外險(xiǎn)、一年期意外險(xiǎn)、長(zhǎng)期意外險(xiǎn)、運(yùn)動(dòng)意外險(xiǎn)等等,一般來(lái)說(shuō)建議選擇一年期的綜合意外險(xiǎn),性價(jià)比會(huì)高一些。
2、確定保額:關(guān)于保額,一般可以將重心放在意外身故/傷殘上,成人可以自由的選擇自己想要的保額,一般建議30萬(wàn)以上最好,而兒童因?yàn)椤侗kU(xiǎn)法》有規(guī)定,10歲之前限額20萬(wàn),10-18歲最高只能賠付50萬(wàn)。
3、保障范圍:意外身故/傷殘、意外醫(yī)療是意外險(xiǎn)最基本的保障內(nèi)容,意外身故/傷殘需要注意保額,意外醫(yī)療則需要注意免賠額,賠付比例,報(bào)銷(xiāo)范圍這三個(gè)方面。
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