近日,浙江紹興市推出了首款惠民保險,叫 “越惠保”。這款產(chǎn)品一年 100 塊,最高能報銷 150 萬,還不限年齡職業(yè),只要有紹興醫(yī)保就能買。還可以用醫(yī)保個人賬戶余額為自己和家人購買。那么,越惠保真的好嗎?有沒有坑?適合誰買?我們下面來詳細(xì)分析。
越惠保,保什么?
紹興越惠保是一款商業(yè)補(bǔ)充醫(yī)療險,承保的保險公司有:太平洋保險、人民財(cái)產(chǎn)保險、人壽保險、中華聯(lián)合財(cái)產(chǎn)保險、平安養(yǎng)老保險。
越惠保能 報銷醫(yī)保目錄內(nèi)外的醫(yī)療費(fèi),具體保障如下:
由此可見,萬一生病住院,醫(yī)保目錄內(nèi) 個人自付部分,越惠保報銷比例為 50%,0 免賠,最高可報銷 50 萬。
但需要注意的是,生病住院除了用到紹興基本醫(yī)保,還用到大病醫(yī)療保險報銷,越惠保超過 2.5萬的部分才報銷。
醫(yī)保目錄外的住院醫(yī)療費(fèi),超過 1 萬部分,越惠保也能報銷 60%。
此外,如果治療過程中用到了醫(yī)保目錄外的 20 種特定藥品,費(fèi)用超出 1 萬部分,報銷 60%。
這些藥品分別是:
可以看到,這 20 種特定藥品涵蓋的范圍還是比較廣的,常見的甲狀腺癌、乳腺癌、肺癌、肝癌藥品都包含在里面。
那么,越惠保具體怎么報銷?我們來舉個例子:
王先生因肝癌住院,共花了 50 萬。其中醫(yī)保內(nèi)費(fèi)用經(jīng)醫(yī)保報銷后,自己還要掏 8.5 萬(含大病起付線 2.5 萬),醫(yī)保外醫(yī)療費(fèi)還要自費(fèi) 11 萬。
后續(xù)治療用了特效藥 “安維汀”,藥品費(fèi) 21 萬,全部要自己承擔(dān)。
通過越惠保,可以報銷:
醫(yī)保內(nèi)醫(yī)療費(fèi):(8.5 萬 - ?2.5 萬)*50% = 3 萬
醫(yī)保外醫(yī)療費(fèi):( 11 萬 - 1 萬)* 60% = ?6 萬
特定藥品費(fèi):( 21 萬 - 1 萬) * 60% = ?12 萬
一共報銷:21 萬
原本王先生自己要掏 40.5 萬,有了越惠保,只需承擔(dān) 19.5 萬。大大降低了患者的經(jīng)濟(jì)壓力,保障還是很不錯的。
最后提醒下大家,一定要先用醫(yī)保報銷,否則越惠保一分也不報。
異地就醫(yī)一定要提前辦理好備案,在定點(diǎn)醫(yī)院治療,醫(yī)保報銷后越惠保才能報。具體的備案操作,可點(diǎn)擊這里查看>>>
越惠保,怎么賠?
越惠保和國家醫(yī)保一樣,免健康告知,就算得了癌癥也能買。
越惠保這款產(chǎn)品最大的亮點(diǎn)就是:沒有既往癥要求。
也就是說,投保前患有的重大疾病,在投保后產(chǎn)生的相關(guān)醫(yī)療費(fèi)用也能報銷,并且不限社保目錄。
例如:王先生在投保前已經(jīng)患有肝癌,投保后產(chǎn)生的治療費(fèi)用,越惠保還是可以報銷。
由此可見,越惠保在保障內(nèi)容還是挺全的,除了報銷比例稍低點(diǎn),其他都蠻好的。
越惠保,適合誰買?
從上述分析得知,對于醫(yī)保目錄內(nèi)的費(fèi)用,越惠保只能報 50%,目錄外的也只能報 60%,患者自己還要承擔(dān)一大筆醫(yī)療費(fèi)。
所以,身體健康的朋友,建議優(yōu)先考慮百萬醫(yī)療, 100% 報銷,保障范圍也更廣。最新的醫(yī)療險榜單,點(diǎn)擊這里查看>>>
要是買不了百萬醫(yī)療,或者只有醫(yī)保,可以考慮買一份越惠保作為補(bǔ)充。
但它主要適合以下 3 類人群:
1、年齡過大絕大多數(shù)醫(yī)療險過了 60 歲就買不了,而越惠保不限年齡,80 歲的老人也能買。
2、健康欠佳越惠保不用健康告知,身體有病也能買。如果買不了百萬醫(yī)療或買了被除外承保,比如不保乳腺、甲狀腺等部位的疾病,可以選擇這款。
3、高危職業(yè)像高空作業(yè)的蜘蛛俠、礦井工人、消防員這些高風(fēng)險職業(yè),一般的醫(yī)療險都無法投保,而越惠保任何職業(yè)都能買。
如果你是以上 3 類人群之一,可以重點(diǎn)考慮越惠保。
常見疑問解答
關(guān)于越惠保,我們整理了幾個常見疑問,希望能幫助大家進(jìn)一步了解。
1、越惠保,能續(xù)保嗎?不能保證每年都能續(xù)保,會根據(jù)理賠情況調(diào)整,第二年續(xù)保前會提前通知參保人。
2、新農(nóng)合能買越惠保嗎?可以的。凡是紹興市基本醫(yī)保參保人員(含職工醫(yī)保、居民醫(yī)保,新農(nóng)合)均可購買。
3、有了百萬醫(yī)療,還要買越惠保嗎?不需要,醫(yī)療險都是實(shí)報實(shí)銷,報銷費(fèi)用不會高于實(shí)際醫(yī)療費(fèi),買多份也不會多報。而且百萬醫(yī)療的保障更好,如果有百萬醫(yī)療就不用再買越惠保。
但如果只買了防癌醫(yī)療,可以再補(bǔ)充一份越惠保,防癌醫(yī)療險只報銷癌癥治療費(fèi)用,而越惠保無論是癌癥,還是其他疾病,都可以報銷。
越惠保,怎么買?
如果你有紹興醫(yī)保,又是以上提到的三類人群之一,可以在 微信 搜索 ?“越惠?!? 關(guān)注公眾號,點(diǎn)擊對話框的 “參保入口”,即可購買。
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