昨天,南京也推出了一款惠民保險,叫做 “寧惠保”。這款產(chǎn)品一年最低 99 塊,最高能報銷 110 萬。并且不限年齡職業(yè),只要有南京醫(yī)保就能買。那么,南京寧惠保真的好嗎?有沒有坑?適合誰買?我們下面來詳細分析。
寧惠保,保什么?
南京寧惠保是一款商業(yè)補充醫(yī)療險,由 中國人保、利安人壽 、中國人壽、泰康養(yǎng)老 等 11 家公司聯(lián)合承保。
醫(yī)保目錄內(nèi)外,以及因既往癥產(chǎn)生的醫(yī)療費用都可以報銷。具體保障如下:
由此可見,不論是住院,還是門診產(chǎn)生的醫(yī)療費用,寧惠保都能報銷。
報銷情況如下:
醫(yī)保目錄內(nèi):醫(yī)保報銷后,個人自付超過 2 萬(199 版本 1.8 萬)的部分,寧惠保能報銷 90%,最高可報銷 100 萬。
醫(yī)保目錄外:如果醫(yī)保不能報銷,個人自費超過 2 萬的部分,能報銷 40%,最高報銷 10 萬。
此外要注意一下,醫(yī)保目錄內(nèi)外的 免賠額不共享。
那么,寧惠保具體怎么報銷?我們來舉個例子:
先生花 99 元買了南京寧惠保,首次確診淋巴癌,住院花了 75 萬。其中,目錄內(nèi)費用醫(yī)保報銷后自己要掏 22 萬。目錄外的特殊門診費用,又花了 30 萬。
而通過寧惠保可以報銷:
醫(yī)保內(nèi)醫(yī)療費:( 22 萬 - 2 萬 )* 90% = ?18 萬
醫(yī)保外醫(yī)療費:( 30 萬 - 2 萬)* 40% = 11.2 萬(最高 10 萬,超過部分不報銷)
合計報銷:28 萬
顯而易見,原本陳先生自己要掏 52 萬,有了寧惠保,只需承擔(dān) 24 萬。降低了患者的經(jīng)濟壓力,保障還是很不錯的。
寧惠保,怎么賠?
寧惠保和國家醫(yī)保一樣,免健康告知,就算得了癌癥也能買。
投保前患有的重大疾病,投保后產(chǎn)生的醫(yī)療費用也能報銷。具體疾病如下:
投保前已有的這 6 大既往癥,醫(yī)保目錄內(nèi)報銷比例為 50%,醫(yī)保目錄外報銷比例為 20%。
還是以上面陳先生的例子來舉例,如果投保前已患有淋巴癌,治療費用是投保后產(chǎn)生的。
寧惠保的報銷情況為:
醫(yī)保內(nèi)醫(yī)療費:( 22 萬 - 2 萬 )* 50% = ?10 萬
醫(yī)保外醫(yī)療費:( 30 萬 - 2 萬)* 20% = 5.6 萬
一共報銷:15.6 萬
可以看到,對于已經(jīng)買不了其他保險的重病患者來說,即使是 20% 的報銷比例也是雪中送炭。
此外,質(zhì)子重離子保障項目需要單獨附加,且投保前已有的癌癥并不能使用。
最后提醒下大家,一定要先用醫(yī)保報銷,否則寧惠保一分也報不了。
異地就醫(yī)一定要提前辦理好備案,在定點醫(yī)院治療,醫(yī)保報銷后寧惠保才能報。具體的備案操作,可點擊這里查看>>>
寧惠保,適合誰買?
從上述分析得知,經(jīng)過寧惠保報銷后,自己還是要承擔(dān)一大筆醫(yī)療費,免賠額也比較高。
所以,身體健康的朋友,建議優(yōu)先考慮百萬醫(yī)療,100% 報銷,保障范圍也更廣。最新醫(yī)療險榜單,可點擊查看>>>
要是買不了百萬醫(yī)療,可以買一份寧惠保作為補充,主要適合以下 3 類人群:
1、年齡過大
絕大多數(shù)醫(yī)療險過了 60 歲就買不了,而寧惠保不限年齡,90 歲的老人也能買。
2、健康欠佳
寧惠保不用健康告知,患過大病也能買。如果百萬醫(yī)療買不了或被除外承保,比如不保乳腺、甲狀腺等部位的疾病,可以選擇這款。
3、高危職業(yè)
像大貨車司機、高空作業(yè)、消防員這些高風(fēng)險職業(yè),一般的醫(yī)療險都無法投保,而寧惠保任何職業(yè)都能買。
如果你是以上 3 類人群之一,可以重點考慮寧惠保。
常見疑問解答
關(guān)于寧惠保,我們整理了幾個常見疑問,希望能幫助大家進一步了解。
1、寧惠保,能續(xù)保嗎?
不能保證每年都能續(xù)保,會根據(jù)理賠情況調(diào)整,第二年還能不能買需要等通知。
2、有了百萬醫(yī)療,還要買寧惠保嗎?
不需要,多買也不會多報。
醫(yī)療險都是實報實銷,報銷費用不會高于實際醫(yī)療費。而且百萬醫(yī)療的保障更好,如果有百萬醫(yī)療就不用再買寧惠保。
但如果只買了防癌醫(yī)療,可以再補充一份寧惠保,防癌醫(yī)療險只報銷癌癥治療費用,而寧惠保無論是癌癥,還是其他疾病,都可以報銷。
3、新農(nóng)合屬于社保嗎?
屬于,有南京的新農(nóng)合,居民醫(yī)保,職工醫(yī)保都能買寧惠保。
寧惠保,怎么買?
寧惠保相比其他惠民保,價格稍微貴一點,但患癌后買也能報銷是它最大的特點。
如果你有南京醫(yī)保,又是以上提到的三類人群之一,可以在 微信 搜索 “南京寧惠?!? 關(guān)注公眾號,點擊對話框的 “參保入口”,即可購買。
參保后,統(tǒng)一在 2021 年 1 月 1 日 開始生效。
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