現(xiàn)在各大城市都已經(jīng)上線了惠民保險,成都市也是如此。惠蓉保作為2020年最火的保險產(chǎn)品,一上線就吸引了人們的目光,不僅保障充足,保費(fèi)也很便宜,很多朋友都想了解惠蓉保在哪些醫(yī)院可以報銷?什么情況不能報銷等問題,那么今天小編就來給大家講講!
一、惠蓉保提供什么保障責(zé)任
惠蓉保主要保障醫(yī)保范圍內(nèi)醫(yī)療費(fèi)用和特定高額藥品費(fèi)用兩部分。醫(yī)保范圍內(nèi)醫(yī)療費(fèi)用是指保險期間內(nèi),被保險人在四川省本級、成都市醫(yī)療保險定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)因疾病發(fā)生的醫(yī)療費(fèi)用,屬于四川省本級或成都市社會醫(yī)療保險規(guī)定的醫(yī)保范圍內(nèi)的醫(yī)療費(fèi)用,經(jīng)醫(yī)保報銷后,應(yīng)由其個人自付的部分,即醫(yī)保范圍內(nèi)的醫(yī)療費(fèi)用減去醫(yī)保報銷金額的部分。特定高額藥品費(fèi)用是指保險期間內(nèi),被保險人由指定??漆t(yī)生開具處方,在指定醫(yī)院或指定藥店購買符合《惠蓉保特定高額藥品目錄》支付范圍內(nèi)的藥品費(fèi)用。
二、惠蓉保在哪些醫(yī)院可以報銷
惠蓉保的指定醫(yī)療機(jī)構(gòu)也是基本醫(yī)療保險的定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu),我們可以通過各地醫(yī)療保障行政部門官網(wǎng)查詢。如成都市定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu),可以在成都醫(yī)保微信公眾號菜單欄點(diǎn)擊便民服務(wù),然后點(diǎn)擊定點(diǎn)機(jī)構(gòu)查詢。我們可以在惠蓉保微信公眾號的參保入口查看指定醫(yī)院和指定藥店列表。
三、惠蓉保什么情況不能報銷
惠蓉保是有定點(diǎn)醫(yī)院要求的,如果被保險人沒有在定點(diǎn)醫(yī)院就醫(yī),發(fā)生的醫(yī)療費(fèi)用一律不賠。另外購買特定高額藥品也要在定點(diǎn)醫(yī)院或藥店購買,并且買之前需要獲得申請批準(zhǔn)。出現(xiàn)異地就醫(yī)未備案的情況也是不能報銷的,如果被保險人在異地就醫(yī),但沒有事前辦理異地就醫(yī)備案的話,若就診醫(yī)院為醫(yī)保定點(diǎn)醫(yī)院,那么惠蓉保只能按40%的比例進(jìn)行報銷,若是非醫(yī)保定點(diǎn)醫(yī)院,惠蓉保則無法報銷。雖然惠蓉保不要求健康告知,允許既往病癥患者投保,但是對于惡性腫瘤還是有報銷限制的。如果在保單生效前就已經(jīng)確診了癌癥,那么因為癌癥治療產(chǎn)生的醫(yī)保范圍內(nèi)醫(yī)療費(fèi)用是可以正常報銷的,但是特定高額藥品費(fèi)用是不能夠報銷的。
惠蓉保在哪些醫(yī)院可以報銷?只要是定點(diǎn)醫(yī)院都可以報銷,所以我們就診一定要在定點(diǎn)醫(yī)院就診。
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