很多消費者對于重疾險的認知停留在,重大疾病保障、確診即賠,這兩個概念上,雖然沒什么不對,不過卻有些片面,重疾險是針對指定的重大疾病提供保障,而在理賠方面,也不止確診即賠這一項標準,如果是大額或比較復雜的情況,還要經(jīng)過層層調查的,那么,重疾險保險公司調查一般多久?重疾險投保前要注意什么?
一、重疾險如何理賠?
重疾險的理賠有很多方式,不僅僅只有“確診即賠”,而且確診即賠也是有前置條件的。
1、確診即賠:規(guī)定的12種疾病,比如:惡性腫瘤就是非常典型的確診即賠,需要注意的是,惡性腫瘤必須是經(jīng)病理學檢查結果明確的針對,并且還不能屬于已列出的費該項疾病責任保障范圍內的病種,要符合這兩個條件才能賠付。
2、實施了約定的手術:有5種,比如:重大器官移植術,這種就是比較直觀的,在該項重疾的條款中有明確的規(guī)定,需要實際實施了什么樣的手術、不保障什么樣的手術,只要符合條件都可以理賠。
3、達到疾病約定的一個狀態(tài):很多重疾確診是無法理賠的,這是因為在保險的條款中有明確的寫明,這些疾病是需要達到一個怎樣的狀態(tài)才可以獲賠,這對于消費者來說,需要特別注意。比如:腦中風后遺癥需要確診180天后,依舊遺留下至少一種障礙,還有部分重疾險會對年齡做限制,只有符合條件才可以獲賠。
二、重疾險保險公司調查一般多久?
重疾險的理賠審核還是比較嚴格的,除了需要審核理賠的資料外,還會派專人調查被保險人的就醫(yī)情況,醫(yī)??ㄙI藥的記錄,從而了解被保險人真實的健康狀況,看被保險人是否是帶病投保。
重疾險的調查一般需要5個工作日左右,具體的時間要以申請人所提供的資料、保單、保險公司審核調查進度為準,一般在收到資料后的10日內會進行賠付,情況比較復雜的也會在30日內做出核定。
三、重疾險投保前要注意什么?
投保重疾險預算是非常重要的,有多少預算就買什么樣的重疾險,只要可以保障保額充足就行了,其他的都可以說是次要的,如果以家庭為購買單位,整個家庭的保費預算做好在年收入的10%左右。
除了預算,投保重疾險需要注意以下幾點:
1、自己的實際需求,比起120多種疾病的保障,要更重視所保障的疾病是否是自己需求的,比如,男性就沒什么必要購買保障了宮頸癌的產(chǎn)品,因此,是否滿足被保險人的實際需求非常重要。
2、健康告知,在選擇好自己想要投保的產(chǎn)品后(建議多選幾個),想要成功投保就要過健康告知的關卡了,健康告知可以說是保險公司審核被保險人是否符合投保的重要因素,因此,在做健康告知的時候,一定要“如實告知”。
3、在投保成功后是需要在保單和回執(zhí)單上簽字確認的,這部分都需要投保人親自簽字,不可以找人代簽。
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