社保醫(yī)療保險(xiǎn)的出現(xiàn)，為人民大大解決了“看病貴、看病難”的問(wèn)題，咱們有了社保醫(yī)療保險(xiǎn)，就診時(shí)就無(wú)須猶猶豫豫，可以及時(shí)獲得治療。那么，社保醫(yī)療保險(xiǎn)有什么特點(diǎn)？社保醫(yī)療保險(xiǎn)要交多少年？今天，就跟隨小編一起來(lái)具體地了解一下吧。
一、社保醫(yī)療保險(xiǎn)有什么特點(diǎn)？
1、具有普惠性
社保醫(yī)療保險(xiǎn)，它對(duì)于參保人群是沒(méi)有參保條件上的限制的，我們?nèi)ネ侗Ｉ虡I(yè)醫(yī)療保險(xiǎn)，通常保險(xiǎn)公司還需要對(duì)我們進(jìn)行嚴(yán)格風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估后才能承保。而社保醫(yī)療保險(xiǎn)則沒(méi)有這個(gè)問(wèn)題，即使參保人在申請(qǐng)參保的時(shí)候，已經(jīng)罹患疾病，也是不影響的，仍然可以投保。
2、具有福利性
為什么說(shuō)社保醫(yī)療保險(xiǎn)是具有福利性的呢？因?yàn)閲?guó)家對(duì)于社保醫(yī)療保險(xiǎn)，從財(cái)政上來(lái)說(shuō)，每年都是屬于虧損狀態(tài)；其次，社保醫(yī)療保險(xiǎn)的起付標(biāo)準(zhǔn)不高，理賠的幾率也很大，因?yàn)?，是屬于?guó)家惠及人民的一項(xiàng)福利措施。
二、社保醫(yī)療保險(xiǎn)要交多少年？
社保醫(yī)療保險(xiǎn)針對(duì)職工參保人群，在繳納職工醫(yī)療保險(xiǎn)滿(mǎn)足：男性累計(jì)繳納年限達(dá)到25年，女性累計(jì)繳納年限達(dá)到20年。在達(dá)到法定退休年齡之后，就可以終身享受醫(yī)療保險(xiǎn)待遇了。這一點(diǎn)跟居民醫(yī)療保險(xiǎn)和新農(nóng)合醫(yī)療保險(xiǎn)存在顯著的不同，后兩者則不享受“終身醫(yī)保保障”這個(gè)待遇，即使已經(jīng)達(dá)到法定退休年齡，那么也需要按月或是按年足額繳納醫(yī)療保險(xiǎn)的保費(fèi)，才可以享受基礎(chǔ)醫(yī)保的保障。否則如果斷繳的話，次月就無(wú)法享受保障待遇了。
三、社保醫(yī)療保險(xiǎn)的報(bào)銷(xiāo)比例如何？
社保醫(yī)療保險(xiǎn)的報(bào)銷(xiāo)比例會(huì)受到報(bào)銷(xiāo)人群、醫(yī)院等級(jí)的影響。我們以在職員工和退休員工的門(mén)急診的報(bào)銷(xiāo)為例，來(lái)看一下：
1、在職員工
44歲以下/45歲以上的在職員工門(mén)急診的起付線為1500元，達(dá)到起付線后，44歲以下的人群按照一級(jí)醫(yī)院報(bào)銷(xiāo)65%、二級(jí)醫(yī)院報(bào)銷(xiāo)60%、三級(jí)醫(yī)院報(bào)銷(xiāo)50%的比例報(bào)銷(xiāo)；45歲以上的人群按照一級(jí)醫(yī)院報(bào)銷(xiāo)75%、二級(jí)醫(yī)院報(bào)銷(xiāo)70%、三級(jí)醫(yī)院報(bào)銷(xiāo)60%的比例報(bào)銷(xiāo)。
2、退休人員
69歲以下/70歲以上的退休人員門(mén)急診的起付線為700元，達(dá)到起付線后，69歲以下的人群按照一級(jí)醫(yī)院報(bào)銷(xiāo)80%、二級(jí)醫(yī)院報(bào)銷(xiāo)75%、三級(jí)醫(yī)院報(bào)銷(xiāo)70%的比例報(bào)銷(xiāo)；70歲以上的人群按照一級(jí)醫(yī)院報(bào)銷(xiāo)85%、二級(jí)醫(yī)院報(bào)銷(xiāo)80%、三級(jí)醫(yī)院報(bào)銷(xiāo)75%的比例報(bào)銷(xiāo)。原退休老人的起付線為300元，按照一級(jí)醫(yī)院報(bào)銷(xiāo)90%、二級(jí)醫(yī)院報(bào)銷(xiāo)85%、三級(jí)醫(yī)院報(bào)銷(xiāo)80%的比例報(bào)銷(xiāo)。
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