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社保里的醫(yī)療保險要交多少年?哪些情況醫(yī)保不能報?

 

社保與我們的生活息息相關(guān),它包含了養(yǎng)老保險,醫(yī)療保險,還有生育險工傷險等等的保障,而醫(yī)療保險更是繳納滿一定年限后,就可以終身享受保障待遇,那么,社保里的醫(yī)療保險要交多少年?哪些情況醫(yī)保不能報?一起來了解一下。

社保里的醫(yī)療保險要交多少年

一、社保里的醫(yī)療保險要交多少年?

社保里的醫(yī)療保險,在繳納滿一定的年限后,等到參保人達到法定退休年齡后,就可以享受終身醫(yī)療報銷了,一般來說,男性需要累計繳納年限滿25年,女性需要累計繳納年限滿20年,就可以享受終身醫(yī)療保險待遇。但是值得注意的是,醫(yī)療保險只有連續(xù)繳納累計滿3年以上,才能享受在報銷范圍內(nèi)可以有100%報銷的待遇。也就是說,在3年內(nèi),如果一旦斷開繳納,且超過3個月的,就要重新計算繳費年限了。

二、哪些情況醫(yī)保不能報?

參保人就診所產(chǎn)生的醫(yī)療費用,只有在符合社保目錄范圍內(nèi)的,同時達到給付標準的,才可以按照醫(yī)保的規(guī)定,進行報銷,否則其他的部分,是無法給與報銷的。此外,以下情況下,也無法報銷:

1、因酗酒、吸毒等違法犯罪行為所導(dǎo)致的傷病是不予報銷的

2、因交通事故、醫(yī)療事故等所產(chǎn)生的傷病,需要由第三者(責(zé)任人)承擔責(zé)任的意外。

3、因工傷或是生育產(chǎn)生的費用,需要由工傷保險和生育保險來賠付。

4、牙科矯正、不孕不育、整容、增高等項目所產(chǎn)生的費用,不予報銷

5、因境外就醫(yī)所產(chǎn)生的費用,不予報銷。

三、醫(yī)保報銷需要什么材料?

1、需要攜帶的材料

一般來說,報銷需要的材料由身份證、社??ㄔ?、定點醫(yī)療機構(gòu)出具的診療證明加蓋公章、病例、檢查單以及檢驗報告等原件、收費收據(jù)的原件、醫(yī)生開具的處方原件等。

2、報銷流程

帶齊所需要的資料,前往當?shù)氐纳绫=?jīng)辦中心的部門或是窗口申請辦理,因為申請報銷也是需要審核的,所以在資料齊全,符合審核條件的情況下,可以即時報銷;如果報銷條件不符合,則需要補齊材料或是解決問題后,才能報銷。由于每個地方的醫(yī)保政策也會由些許區(qū)別,大家也可以先撥打當?shù)氐纳绫峋€咨詢一下,

以上就是關(guān)于“社保里的醫(yī)療保險要交多少年”的所有內(nèi)容介紹,希望對你能夠有所幫助!

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