根據(jù)社保相關(guān)條款的規(guī)定，企業(yè)是必須要與其企業(yè)中的職工，共同繳納職工醫(yī)療保險(xiǎn)的，最近，不少朋友在后臺(tái)咨詢公司社保醫(yī)療保險(xiǎn)報(bào)銷范圍有哪些？哪些情況不能報(bào)銷？那么今天，就請(qǐng)大家跟隨小編的步伐，由小編來為大家詳細(xì)解答！
一、公司社保醫(yī)療保險(xiǎn)報(bào)銷范圍有哪些？
社保中的基礎(chǔ)醫(yī)療保險(xiǎn)，是在我們繳納社保的過程中，使用頻率最高的，因此在報(bào)銷額度和報(bào)銷范圍上，也會(huì)存在一定的限制。
簡(jiǎn)單來說，社?；A(chǔ)醫(yī)療保險(xiǎn)的報(bào)銷范圍，主要是根據(jù)定點(diǎn)醫(yī)院、社保目錄、起付線、封頂線和報(bào)銷比例來定的。只要是在定點(diǎn)醫(yī)院內(nèi)就診，所產(chǎn)生的醫(yī)療費(fèi)用，在社保目錄的范圍內(nèi)，且金額達(dá)到起付線門檻，又沒有超過封頂線的，就可以報(bào)銷，就都是屬于社保醫(yī)療保險(xiǎn)的報(bào)銷范圍，不過值得注意的是，報(bào)銷的比例會(huì)有所不同，有些項(xiàng)目和藥品可以全額報(bào)銷，有些項(xiàng)目和藥品只能報(bào)銷一定的比例。
二、哪些情況公司社保醫(yī)療保險(xiǎn)不能報(bào)銷？
除了上文提到的不在定點(diǎn)醫(yī)院就診、不在社保目錄范圍內(nèi)、沒有達(dá)到起付線、以及已經(jīng)達(dá)到限額的情況是無法報(bào)銷的之外，以下情況發(fā)生時(shí)，社保醫(yī)療保險(xiǎn)也是無法報(bào)銷的：
1、因車禍、斗毆、自殺、酗酒等行為造成的傷害無法報(bào)銷
2、因參保人吸食、注射毒品的情況所造成的傷害無法給與報(bào)銷
3、因工傷、或是生育說產(chǎn)生的費(fèi)用無法給予報(bào)銷，因?yàn)楣蜕謩e是社保中的工傷保險(xiǎn)和生育保險(xiǎn)優(yōu)先進(jìn)行報(bào)銷。
因整形、牙齒矯正、增高等非必要醫(yī)療項(xiàng)目的費(fèi)用無法報(bào)銷。
三、公司社保醫(yī)療保險(xiǎn)報(bào)銷比例是怎樣的？
1、學(xué)生兒童及年滿70周歲及以上的老人
兒童基礎(chǔ)醫(yī)保與退休老年人基礎(chǔ)醫(yī)保，兒童醫(yī)保限額為18萬元，老年人醫(yī)保限額為10萬元，一級(jí)醫(yī)院無起付標(biāo)準(zhǔn)，按照65%的報(bào)銷比例報(bào)銷；二級(jí)醫(yī)院起付標(biāo)準(zhǔn)為300元，按照60%的報(bào)銷比例報(bào)銷；三級(jí)醫(yī)院起付標(biāo)準(zhǔn)為650元，按照50%的報(bào)銷比例報(bào)銷。
2、其他城鎮(zhèn)居民
其他城鎮(zhèn)居民，發(fā)生的10萬元以內(nèi)的醫(yī)療費(fèi)用，一級(jí)醫(yī)院無起付標(biāo)準(zhǔn)，按照60%的報(bào)銷比例報(bào)銷；二級(jí)醫(yī)院起付標(biāo)準(zhǔn)為300元，按照55%的報(bào)銷比例報(bào)銷；三級(jí)醫(yī)院起付標(biāo)準(zhǔn)為659元，按照50%的報(bào)銷比例報(bào)銷
以上就是關(guān)于“公司社保醫(yī)療保險(xiǎn)報(bào)銷范圍”的所有內(nèi)容介紹，希望對(duì)你有幫助！
更多保險(xiǎn)問題，咨詢專業(yè)老師快速解答 進(jìn)入微信搜索微信號(hào)：bx33358(點(diǎn)擊復(fù)制微信號(hào))
推薦閱讀：
社保范圍內(nèi)100%賠付是什么意思？保險(xiǎn)報(bào)銷流程是多少？
專業(yè)保險(xiǎn)顧問
