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醫(yī)保要怎么辦理?社保的醫(yī)療保險(xiǎn)怎么用?

在國(guó)內(nèi)市場(chǎng)上,保險(xiǎn)的發(fā)展已經(jīng)越來越成為了一項(xiàng)新興產(chǎn)業(yè),當(dāng)然所有保障的根基還在國(guó)家社會(huì)醫(yī)療保險(xiǎn)體系上,普及率高,而且覆蓋廣泛有國(guó)家強(qiáng)執(zhí)行和福利性,不過社會(huì)保險(xiǎn)中配置率最高的還是醫(yī)療保險(xiǎn),使用頻率也是最頻繁的。那么醫(yī)保要怎么辦理呢?我們社保的醫(yī)療保險(xiǎn)怎么用的?來看看文章具體的介紹和分析吧!

社保的醫(yī)療保險(xiǎn)怎么用

一、什么是社保的醫(yī)療保險(xiǎn)

社保是社會(huì)保險(xiǎn)的簡(jiǎn)稱,旨在為有由于事業(yè)不利、失業(yè)、損害等情況發(fā)生的損失予以補(bǔ)償給付,涵蓋了五大險(xiǎn)種體系,分別是

社會(huì)醫(yī)療保險(xiǎn)、社會(huì)養(yǎng)老保險(xiǎn)、工傷保險(xiǎn)、生育保險(xiǎn)以及失業(yè)保險(xiǎn)。

而這之中醫(yī)療保險(xiǎn)是針對(duì)醫(yī)療費(fèi)用的支出提供補(bǔ)償給付的產(chǎn)品。根據(jù)參保人群的不同,又可以劃分為職工醫(yī)療保險(xiǎn)、城鎮(zhèn)居民醫(yī)療保險(xiǎn)和新農(nóng)合三類,它們的繳費(fèi)、理賠、額度等設(shè)計(jì)都是有差異的,職工醫(yī)保的費(fèi)用最高,報(bào)銷范圍也最廣。

二、社保的醫(yī)療保險(xiǎn)如何辦理

醫(yī)保的辦理可以歸類為兩種情況:

1.一種是職工醫(yī)保的辦理,是直接企業(yè)和員工共同承擔(dān)參保費(fèi)用的,直接由員工薪資中劃扣劃繳,每月的1-10日提交給相關(guān)部門;

2.一種是居民醫(yī)保/新農(nóng)合,每年繳費(fèi)一次,需要自己到地稅局進(jìn)行辦理,也可以先咨詢12366轉(zhuǎn)2熱線,準(zhǔn)備好相關(guān)的辦理資料。

而且二者的費(fèi)用水平是不一樣的,前者是根據(jù)職員工資為基數(shù)的,按照一定的比例繳費(fèi)參保;后兩者是有統(tǒng)一的標(biāo)準(zhǔn)的,針對(duì)未成年群體、低保戶等特殊人群可以享受額外福利補(bǔ)貼。

三、社保的醫(yī)療保險(xiǎn)怎么用

首先,社會(huì)醫(yī)療保險(xiǎn)的報(bào)銷是限定了使用范圍的,只有在定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)的普通部的相關(guān)必要醫(yī)療支出才能夠報(bào)銷;

第二,屬于居民醫(yī)保或者是新農(nóng)合的使用的,要看具體的起付線和額度的限制,都是限社保范圍的,而且就醫(yī)場(chǎng)所的不同,報(bào)銷比例也不一樣;

第三,如果是職工醫(yī)保的話,個(gè)人賬戶和醫(yī)保統(tǒng)籌基金賬戶的使用也有區(qū)別,前者是一般門診或者的定點(diǎn)藥店采購(gòu)進(jìn)行劃扣的,后者針對(duì)起付線以上的住院醫(yī)療支出等。

另外,如果是有異地就醫(yī)的情況的,選擇長(zhǎng)期居住地或者是有轉(zhuǎn)院證明、屬于臨時(shí)緊急性就醫(yī)需求的,可以享受醫(yī)保報(bào)銷待遇。

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