商業(yè)醫(yī)療保險(xiǎn)產(chǎn)品作為社會(huì)醫(yī)療保險(xiǎn)的有效補(bǔ)充，是整個(gè)國(guó)內(nèi)醫(yī)療保險(xiǎn)體系的重要組成部分，是在年齡范圍內(nèi)的健康體都可以自愿投保的商業(yè)險(xiǎn)產(chǎn)品。根據(jù)產(chǎn)品的給付上的差異，我們可以將之分為費(fèi)用型商業(yè)醫(yī)療保險(xiǎn)和津貼型商業(yè)醫(yī)療保險(xiǎn)，那么它們到底有什么區(qū)別呢？一起來看看文章的專業(yè)保險(xiǎn)知識(shí)點(diǎn)分享吧！
一、什么是費(fèi)用型商業(yè)醫(yī)療保險(xiǎn)
費(fèi)用型商業(yè)醫(yī)療保險(xiǎn)簡(jiǎn)單來說就是根據(jù)實(shí)際的費(fèi)用支出水平來進(jìn)行報(bào)銷的醫(yī)療險(xiǎn)產(chǎn)品，也屬于相對(duì)比較常規(guī)類的，我們經(jīng)常配置的百萬醫(yī)療險(xiǎn)、小額醫(yī)療險(xiǎn)產(chǎn)品類都屬于費(fèi)用型商業(yè)醫(yī)療保險(xiǎn)，一般都是可以直接單獨(dú)配置的產(chǎn)品，獨(dú)立銷售。
從報(bào)銷的范圍來看，也是跟產(chǎn)品的具體設(shè)計(jì)而定的，不同的產(chǎn)品的保障范圍是不同的，比如價(jià)格昂貴的高端醫(yī)療險(xiǎn)產(chǎn)品，在報(bào)銷上就基本沒有什么限制，而且還可以支持在部分境外醫(yī)療機(jī)構(gòu)就醫(yī)的賠付權(quán)益。
二、什么是津貼型商業(yè)醫(yī)療保險(xiǎn)
津貼型商業(yè)醫(yī)療保險(xiǎn)的賠付形式是給付型的，就跟一些產(chǎn)品的附加津貼給付責(zé)任一樣，是保險(xiǎn)公司按照每天給付的定額額度，以及被保險(xiǎn)人的申報(bào)理賠的天數(shù)進(jìn)行醫(yī)療期間的相關(guān)損失補(bǔ)償?shù)摹１热缥覀兂Ｕf的住院醫(yī)療津貼就屬于津貼型商業(yè)醫(yī)療保險(xiǎn)的責(zé)任形式。
另外，這類產(chǎn)品是不會(huì)跟社保醫(yī)療或者其他商業(yè)保險(xiǎn)的醫(yī)療賠付交叉的，相互獨(dú)立，是可以同時(shí)提出理賠。
因此這類產(chǎn)品的保障責(zé)任跟社保范圍的限制是沒有關(guān)系的，它僅僅跟產(chǎn)品約定的給付額度和天數(shù)限制，以及實(shí)際理賠的申請(qǐng)?zhí)鞌?shù)有關(guān)。
三、津貼型商業(yè)醫(yī)療保險(xiǎn)與費(fèi)用型商業(yè)醫(yī)療保險(xiǎn)的區(qū)別
很顯然，津貼型商業(yè)醫(yī)療保險(xiǎn)與費(fèi)用型商業(yè)醫(yī)療保險(xiǎn)是有差異的，可以歸納為以下2點(diǎn)不同之處：
1、給付責(zé)任不同，費(fèi)用型商業(yè)醫(yī)療保險(xiǎn)產(chǎn)品的給付是報(bào)銷性質(zhì)的，單筆費(fèi)用只能申請(qǐng)一次報(bào)銷；而津貼型商業(yè)醫(yī)療保險(xiǎn)產(chǎn)品的責(zé)任是定額給付型，配置多份的可以同時(shí)申請(qǐng)理賠；
2、保障內(nèi)容不同，津貼型的商業(yè)醫(yī)療險(xiǎn)的保障內(nèi)容是指定醫(yī)療期間內(nèi)的額外補(bǔ)償，用于減少損失；而費(fèi)用型商業(yè)醫(yī)療保險(xiǎn)的保障是針對(duì)范圍內(nèi)的醫(yī)療支出的，有保障范疇的區(qū)分，是否限制在社保范圍內(nèi)，有無特效藥、進(jìn)口藥保障權(quán)益等。
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