商業(yè)保險市場一直都是保險市場上最熱門的一大探討領(lǐng)域，因為我們的醫(yī)療需求是一直客觀存在的，而且面臨的醫(yī)療貴醫(yī)療難等問題也越來越嚴(yán)重了。所以一份好的商業(yè)醫(yī)療保險尤為必要，也是商業(yè)醫(yī)療不斷發(fā)展、深化、改革的契機。那么你知道國內(nèi)商業(yè)醫(yī)療保險模式是怎樣的嗎?它未來的發(fā)展趨勢又是如何的?來看看文章的專業(yè)內(nèi)容分享吧!

一、商業(yè)醫(yī)療保險的構(gòu)成

商業(yè)醫(yī)療險是一類特殊的商品，買賣雙方在市場上自由進(jìn)行經(jīng)濟(jì)活動，但是受到國家銀保監(jiān)會的嚴(yán)格監(jiān)管和控制。從險種的設(shè)計來看，涵蓋的大體可以歸納為以下幾類：

1、百萬醫(yī)療險，是針對大病醫(yī)療支出予以補償報銷的產(chǎn)品，價格低，但是杠桿高，免賠額也比較高;

2、高端醫(yī)療險，是醫(yī)療保障市場價位水平最高的一類產(chǎn)品，每年至少八九千的保費投入，但是直接全球聯(lián)網(wǎng)醫(yī)療機構(gòu)報銷，不限范圍;

3、小額醫(yī)療險，可以作為百萬醫(yī)療的補充產(chǎn)品。

二、商業(yè)醫(yī)療保險模式

商業(yè)醫(yī)療保險的模式也可以稱之為保障私營醫(yī)療，因為本身商業(yè)市場上的經(jīng)濟(jì)行為都是有消費性和補償性、自愿性的。作為市場的買賣雙方，買方可以是個人、政府、團(tuán)體或者企業(yè)，賣方則為保險公司或者保險經(jīng)營機構(gòu)。他們的盈利來源就在于投保人保費的自愿繳納，是不能享受政府補貼的。

而國內(nèi)目前的商業(yè)醫(yī)療模式，屬于強制儲蓄的類型，是可以按照合同條款的約定強制儲蓄醫(yī)療基金的，通過縱向積累的方式幫助有需要的參保個體或者家庭解決醫(yī)療費用的負(fù)擔(dān)。

三、商業(yè)醫(yī)療保險未來發(fā)展趨勢

1、醫(yī)療市場準(zhǔn)入放開，進(jìn)而可以推動有序競爭，以及多元辦醫(yī)渠道，加快公立醫(yī)院的改革轉(zhuǎn)型;

2、需要深化醫(yī)院改革，優(yōu)化醫(yī)院內(nèi)部的結(jié)構(gòu)，通過降低基本醫(yī)療的價格管控，賦予院方更多的自主權(quán)，并且允許自主招聘解聘機制，加大人才引入;

3、提升科研開發(fā)力度，進(jìn)而提升醫(yī)療行業(yè)的服務(wù)水平，幫助解決醫(yī)療服務(wù)毫無保障的問題;

4、理清財政投入的機制，確保醫(yī)療資金的來源，通過注重可及性、費用控制等，兼顧不同群體的多樣化需求;

5、鼓勵地方創(chuàng)新，實現(xiàn)區(qū)域化的優(yōu)化最終趨同，針對一些醫(yī)療體制改革爭議，地區(qū)間適度競爭，調(diào)控市場。

推薦閱讀：

為什么要花錢買商業(yè)醫(yī)療保險？商業(yè)醫(yī)療保險怎么買？

哪些疾病不能買商業(yè)保險？小病能否投保商業(yè)保險？

醫(yī)保DRG支付模式：醫(yī)保改革的新挑戰(zhàn)與機遇