很多人經(jīng)常把商業(yè)醫(yī)療保險(xiǎn)和醫(yī)保弄混淆,雖然這兩者都是醫(yī)療保險(xiǎn),但是還是有本質(zhì)的區(qū)別的;下文就商業(yè)醫(yī)療險(xiǎn)和醫(yī)保有什么區(qū)別,是否能夠同時(shí)報(bào)銷(xiāo)等相關(guān)問(wèn)題進(jìn)行了整理說(shuō)明,供大家參考。
一、商業(yè)醫(yī)療保險(xiǎn)和醫(yī)保分別是什么
商業(yè)醫(yī)療保險(xiǎn):商業(yè)醫(yī)療險(xiǎn)很明顯就是商業(yè)性質(zhì)的,一般由保險(xiǎn)公司進(jìn)行承保,消費(fèi)者可以根據(jù)自身的實(shí)際需求進(jìn)行選購(gòu),非強(qiáng)制購(gòu)買(mǎi)的保險(xiǎn)。消費(fèi)者購(gòu)買(mǎi)保險(xiǎn),保險(xiǎn)公司為其進(jìn)行保障,出現(xiàn)需要醫(yī)療賠付的情況,承保方會(huì)根據(jù)保單條款進(jìn)行相應(yīng)的賠付。
醫(yī)保:醫(yī)保屬于社會(huì)保障體系中的一部分,我們將其稱(chēng)為社保,一般由用人單位為勞動(dòng)者繳納,個(gè)人只需要承擔(dān)一小部分;發(fā)生需要報(bào)銷(xiāo)的事故之后,會(huì)根據(jù)勞動(dòng)的實(shí)際情況進(jìn)行報(bào)銷(xiāo);社保中除了醫(yī)療保障之外,還有工傷、養(yǎng)老、生育以及失業(yè)方面的保障。
二、商業(yè)醫(yī)療保險(xiǎn)和醫(yī)保有什么區(qū)別
1、保障對(duì)象不同:商業(yè)醫(yī)療保險(xiǎn)針對(duì)的一般是自行購(gòu)買(mǎi)保險(xiǎn)的客戶(hù),而醫(yī)保主要是針對(duì)參保單位的勞動(dòng)者。
2、報(bào)銷(xiāo)比例不同:職工醫(yī)保的報(bào)銷(xiāo)比例一般在85%以上;而商業(yè)醫(yī)療險(xiǎn)則是針對(duì)醫(yī)保未報(bào)銷(xiāo)的部分再進(jìn)行按比例的報(bào)銷(xiāo);如果消費(fèi)者兩種保險(xiǎn)都有的話(huà),那就相當(dāng)于是雙重保障了。
3、保費(fèi)繳納不同:醫(yī)保的繳納是由用人單位出大頭,而勞動(dòng)者只需要出其中的一小部分;商業(yè)醫(yī)療險(xiǎn)的全部保費(fèi)需要消費(fèi)者自行承擔(dān)。一般情況下醫(yī)保能夠滿(mǎn)足我們的日常需求,但如果家里有條件,同時(shí)購(gòu)買(mǎi)也是更好的。
三、商業(yè)醫(yī)療保險(xiǎn)和醫(yī)保能同時(shí)報(bào)銷(xiāo)嗎
商業(yè)醫(yī)療險(xiǎn)與醫(yī)保是可以同時(shí)報(bào)銷(xiāo)的,但是需要分段進(jìn)行。
在消費(fèi)者同時(shí)擁有醫(yī)保以及商保的情況下,會(huì)針對(duì)醫(yī)療費(fèi)用首先進(jìn)行醫(yī)保部分的報(bào)銷(xiāo);報(bào)銷(xiāo)完之后剩余的部分如果超過(guò)了商業(yè)險(xiǎn)的免賠額,那么商業(yè)險(xiǎn)便可以進(jìn)行二次報(bào)銷(xiāo)。也就是說(shuō)在超過(guò)免賠額的情況下,可以報(bào)銷(xiāo)兩次。
消費(fèi)者發(fā)生需要醫(yī)療費(fèi)用報(bào)銷(xiāo)的情況時(shí),一般是需要遵循先社保后商業(yè)的報(bào)銷(xiāo)辦法;先進(jìn)行社保部分的保險(xiǎn),同時(shí)說(shuō)明還有商業(yè)險(xiǎn)保險(xiǎn)的需求;因?yàn)樯绫2糠质怯善鸶稑?biāo)準(zhǔn)的,而且對(duì)于用藥或者檢查費(fèi)用都有一定的限制;社保不能報(bào)銷(xiāo)的部分,我們便可以通過(guò)商業(yè)險(xiǎn)的保障范圍進(jìn)行相應(yīng)的報(bào)銷(xiāo)。
以上就是關(guān)于商業(yè)醫(yī)療保險(xiǎn)與醫(yī)保的相關(guān)說(shuō)明,兩者并不沖突,有條件的可以給自己加上雙重保障。
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