醫(yī)?,F(xiàn)在變得越來越重要了,但是我們可以感受到,基本上經濟比較發(fā)達的城市,大家越看重醫(yī)保,而生活在經濟相對落后的城市的朋友,可能對醫(yī)保還不是特別熟悉,平時對醫(yī)保缺乏了解,接下來我們就一起來看一看,醫(yī)保一年交多少錢?醫(yī)保的報銷范圍有哪些?
一、醫(yī)保一年交多少錢
醫(yī)保分為職工醫(yī)保和居民醫(yī)保,職工醫(yī)保是必須和養(yǎng)老保險一起繳納的,是根據上一年度工作水平基數(shù)算出的,工資越高繳費基數(shù)就越高,繳的就越多。而居民是按年度繳費的,每年繳一次,成年人基本醫(yī)療保險費籌資標準為每人每年300元,其中政府補助150元,參保個人繳納150元;未成年人基本醫(yī)療保險費籌資標準為每人每年80元,其中政府補助40元,參保個人繳納40元。各地根據自身情況會有一定的差異。
需要注意的是大學生醫(yī)保是由學校統(tǒng)一收取,由參保學生繳納的基本醫(yī)療保險費和政府補助組成,一般大學生醫(yī)保一年是每人110元,其中學生本人繳納30元,財政補助80元。
二、醫(yī)保的報銷范圍有哪些
職工醫(yī)保報銷范圍:
1、社保定點醫(yī)療機構發(fā)生的符合規(guī)定的醫(yī)療費用;
2、社保定點門診機構發(fā)生的符合規(guī)定的醫(yī)療費用;
3、重癥疾病在門診治療;
4、職工長駐外地和退休人員易地安置的;
5、職工、退休人員因傳染病暴發(fā)流行發(fā)生的醫(yī)療費用;
6、定點零售藥店就醫(yī)、購藥;
7、緊急搶救,因病情危急的非定點醫(yī)療機構治療費用。
居民醫(yī)保支付范圍:
1、符合規(guī)定的門診費用,包含普通門診和門診治療重癥疾病;
2、符合規(guī)定的住院醫(yī)療費用;
3、符合三個目錄的醫(yī)療費用,例如購藥費用。
三、職工醫(yī)保與居民醫(yī)保有什么區(qū)別
1、適用人群不同:城鎮(zhèn)職工醫(yī)療保險的適用人群為城鎮(zhèn)所有用人單位的職工,包括企業(yè)、機關、事業(yè)單位、社會團體、民辦非企業(yè)等單位的職工。城鎮(zhèn)居民醫(yī)療保險的適用人群為,城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險和新型農村合作醫(yī)療覆蓋范圍以外的城鎮(zhèn)居民,主要包括未成年居民,指中小學階段學生、學齡前兒童及其他未滿18周歲的未成年居民;老年居民,指男滿60周歲、女滿55周歲以上的城鎮(zhèn)居民;以及其他非從業(yè)的城鎮(zhèn)成年居民。
2、繳費方式不同:城鎮(zhèn)職工醫(yī)療保險是根據單位的職工工資總額按一定的繳費比例,由單位統(tǒng)一繳納;城鎮(zhèn)居民醫(yī)療保險是個人通過所在居委會或學校(幼兒園)繳費,同時政府在個人和家庭繳費的基礎上給予補助。
3、享受待遇不同:參加城鎮(zhèn)職工醫(yī)療保險的職工可享受住院費用報銷、統(tǒng)籌病種門診費用報銷以及用于支付門診醫(yī)療費的個人帳戶待遇,其報銷比例較城鎮(zhèn)居民醫(yī)療保險高一些。參加城鎮(zhèn)居民醫(yī)療保險的居民可享受住院費用報銷和統(tǒng)籌病種門診費用報銷待遇。由于繳費費率較低,因此待遇也相對低一些。
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