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一年交320元的是啥醫(yī)保?醫(yī)保自費(fèi)多少開始統(tǒng)籌支付?

我們有些朋友交了一個一年320塊錢的醫(yī)保,但是卻不知道這個醫(yī)保交了有什么用,它和平時交的社保里面的醫(yī)保是同一個東西嗎,如果不是的話又有什么區(qū)別呢,今天我們就圍繞這方面一起來聊一聊,一年交320元的是啥醫(yī)保?醫(yī)保自費(fèi)多少開始統(tǒng)籌支付?

一年交320元的是啥醫(yī)保

一、一年交320元的是啥醫(yī)保

320醫(yī)保一般是指城鎮(zhèn)居民醫(yī)保,以長沙城鄉(xiāng)居民醫(yī)保為例,其報(bào)銷的內(nèi)容包括:

1.住院醫(yī)療費(fèi)用:參保人在長沙市城鄉(xiāng)基本醫(yī)保定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)發(fā)生的,符合醫(yī)保范圍內(nèi)的住院醫(yī)療費(fèi)用,超出起付線以上的部分,三類收費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)醫(yī)院(含鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院、社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu))可報(bào)銷70%、二類收費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)醫(yī)院可報(bào)銷60%、一類收費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)醫(yī)院可報(bào)銷50%;

2.參保人因?yàn)轭净继厥饧膊。鴮?dǎo)致療程比較長,需要連續(xù)治療或者長期服藥的,因此而發(fā)生的門診醫(yī)療費(fèi)用,可在限額內(nèi)報(bào)銷50%;

3.普通學(xué)生、未成年人、高校學(xué)生若發(fā)生意外傷害導(dǎo)致支出門診費(fèi)用,可在限額內(nèi)報(bào)銷50%;

4.急診搶救72小時內(nèi)轉(zhuǎn)為住院的,急診搶救醫(yī)療費(fèi)和住院費(fèi)可以合并計(jì)算報(bào)銷50%等。

二、醫(yī)保自費(fèi)多少開始統(tǒng)籌支付

醫(yī)保自費(fèi)多少開始統(tǒng)籌支付,還要看當(dāng)?shù)貙τ卺t(yī)保起付線的標(biāo)準(zhǔn)是如何規(guī)定的。以長沙為例:職工醫(yī)保一類收費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)首次住院,起付線為900,也就是參保人自費(fèi)900后,超出900的醫(yī)療費(fèi)用,才能使用醫(yī)保統(tǒng)籌支付。此外,長沙職工醫(yī)保二類、三類收費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)首次住院,起付線分別為600、300。

再以廣州為例:職工醫(yī)保一級、二級、三級定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)住院,起付線分別為400、800、1600,也就是參保人自費(fèi)起付線標(biāo)準(zhǔn)以下的醫(yī)療費(fèi)用后,超過起付線的醫(yī)療費(fèi)用,才能使用醫(yī)保統(tǒng)籌支付。

三、在校大學(xué)生家里還用交醫(yī)保嗎

在校大學(xué)生家里是否還用交醫(yī)保,可以根據(jù)實(shí)際情況決定:

大學(xué)生醫(yī)保實(shí)際上是學(xué)生學(xué)校所在地的城鄉(xiāng)居民醫(yī)保,只是學(xué)生投保保費(fèi)要稍微低一些,在校醫(yī)院門診也都可以報(bào)銷,實(shí)用性比較高,所以建議可以交;而家里的醫(yī)保則一般是指老家所在地的城鄉(xiāng)居民醫(yī)保,這個建議可以考慮不交,但是不少地區(qū)為了達(dá)到醫(yī)保參保率95%的目標(biāo),即使在外地交了大學(xué)生醫(yī)保還是要參保,甚至是以家庭為單位,要求一家人都買,不能個別成員不投保。

總而言之,若家里的醫(yī)保局要求也投保,可以投,如果沒有硬性要求的話,那么交大學(xué)生醫(yī)保即可,畢竟即便是全部都交了,也不能重復(fù)報(bào)銷。

以上就是和一年交320元的是啥醫(yī)保相關(guān)的一些知識了,相信小伙伴們已經(jīng)大概清楚了,如果對于這個方面還有不懂的地方,可以來咨詢馬蜂保客服。

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