醫(yī)保是國家強(qiáng)制用人單位給職工購買的社會(huì)醫(yī)療保險(xiǎn)產(chǎn)品，雖然目前醫(yī)保在全國都有普及，但還是有很多人并不清楚醫(yī)保方面的內(nèi)容，例如不了解醫(yī)保個(gè)人支付和統(tǒng)籌支付是什么意思?如果你也有這方面的疑問，可以看看本文對(duì)于醫(yī)保方面的介紹!
一、醫(yī)保個(gè)人支付是什么意思
醫(yī)保個(gè)人支付主要指參保人在醫(yī)療保障政策范圍內(nèi)，如果發(fā)生了醫(yī)療事故，例如參保人住院或者門診治療等，此時(shí)可以使用醫(yī)保和大病醫(yī)療保險(xiǎn)進(jìn)行相關(guān)醫(yī)療費(fèi)用報(bào)銷。
在報(bào)銷的過程中，需要參保人的醫(yī)療費(fèi)用超過住院起付線或者報(bào)銷起付線，后續(xù)的醫(yī)療費(fèi)用會(huì)按照比例進(jìn)行報(bào)銷，而剩余的醫(yī)療費(fèi)用部分，此時(shí)就需要個(gè)人自理自行支付。反之，如果沒有達(dá)到起付線標(biāo)準(zhǔn)，參保人只能自己支付相關(guān)醫(yī)療費(fèi)用。
二、醫(yī)保統(tǒng)籌支付是什么意思
醫(yī)保統(tǒng)籌支付指用人單位在統(tǒng)籌地區(qū)為職員繳納的相關(guān)醫(yī)保費(fèi)，同時(shí)這筆費(fèi)用有劃入統(tǒng)籌賬戶中，然后參保人就可以用于醫(yī)療費(fèi)用報(bào)銷，包括住院治療、特殊門診醫(yī)療費(fèi)用等等，有效減輕醫(yī)療費(fèi)用支出。
值得注意的是，醫(yī)保統(tǒng)籌是屬于全體參保人員，意味著它并不屬于個(gè)人，加上它主要的功能就是用于專項(xiàng)儲(chǔ)存、專款專用，所以任何單位和個(gè)人都不能私自挪用這筆費(fèi)用，而是要按照規(guī)定使用醫(yī)保。
三、醫(yī)保個(gè)人支付和統(tǒng)籌支付會(huì)扣掉自已的錢嗎
醫(yī)保個(gè)人支出和統(tǒng)籌支出是會(huì)扣掉自己的錢。
當(dāng)參保人發(fā)生住院治療需要使用醫(yī)保進(jìn)行報(bào)銷的時(shí)候，系統(tǒng)就會(huì)從醫(yī)保統(tǒng)籌支出里面的個(gè)人賬戶中扣掉相關(guān)費(fèi)用，此時(shí)扣掉的相關(guān)費(fèi)用是減去了可以報(bào)銷的部分，因此資金主要來源于醫(yī)保統(tǒng)籌基金。
若參保人使用醫(yī)?？ㄔ谒幏抠徺I藥品，此時(shí)扣掉的是個(gè)人的錢，但如果參保人是報(bào)銷住院治療費(fèi)用，醫(yī)保系統(tǒng)會(huì)先進(jìn)行審核，然后再從統(tǒng)籌支付里面扣掉相關(guān)費(fèi)用。
以上就是關(guān)于“醫(yī)保個(gè)人支付和統(tǒng)籌支付是什么意思”的內(nèi)容介紹，對(duì)于新手朋友們來說，對(duì)醫(yī)保方面的知識(shí)都比較欠缺，小編建議各位可以在平時(shí)多了解這類的內(nèi)容，若遇到不清楚的地方，及時(shí)找專業(yè)的人員詢問，這樣咱們?cè)谑褂冕t(yī)保的時(shí)候才能得心應(yīng)手。
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