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醫(yī)保統(tǒng)籌基金支付是什么意思?標(biāo)準是什么?

醫(yī)保統(tǒng)籌基金支付是什么意思?標(biāo)準是什么?很多人在看到醫(yī)保統(tǒng)籌基金支付時都會產(chǎn)生以上這些疑問,畢竟不是每個人都會對這方面有所了解,今天小編就圍繞著上述的問題來給大家簡單講解一下,如果你也有這方面的疑問,可以看看下面這篇文章。

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醫(yī)保統(tǒng)籌基金支付是什么意思

一、醫(yī)保統(tǒng)籌基金支付是什么意思

所謂的醫(yī)保統(tǒng)籌基金支付指的是有社保統(tǒng)籌基金支付的項目,就比如說醫(yī)療保險報銷費用、養(yǎng)老保險中的基礎(chǔ)養(yǎng)老金等,單位和個人繳納的社保費用有一部分會進入社保統(tǒng)籌賬戶中,由社保統(tǒng)籌基金來進行協(xié)調(diào)使用。

大家在指定的醫(yī)院就醫(yī)所產(chǎn)生的醫(yī)療費用可以進行報銷,報銷的費用就來自于統(tǒng)籌基金,統(tǒng)籌基金實行的是??顚S?,任何單位以及個人都是不能進行挪用的。

統(tǒng)籌基金就相當(dāng)于一個公用的基金賬戶,各類險種都有各自的統(tǒng)籌基金賬戶,并且不同的險種是進行分別管理的。

二、統(tǒng)籌基金支付標(biāo)準是什么

1、參保人員在指定門診的就醫(yī)點治療外,因為急診到本地的衛(wèi)生服務(wù)中心就醫(yī)所產(chǎn)生的費用,就可以按照統(tǒng)籌基金的相關(guān)規(guī)定來進行支付。

2、參保人員直接到本地的街道社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心或者衛(wèi)生服務(wù)中心就醫(yī),經(jīng)搶救而產(chǎn)生的基本醫(yī)療費用,可以按照統(tǒng)籌基金的相關(guān)規(guī)定來進行支付。

3、參保者經(jīng)過指定的門診就醫(yī)點轉(zhuǎn)到當(dāng)?shù)匦l(wèi)生服務(wù)中心的,也可以按照統(tǒng)籌基金的相關(guān)規(guī)定來進行支付。

除了以上這幾種情況之外,如果參保人員自行到指定的就醫(yī)醫(yī)療機構(gòu)以外的地方就醫(yī),所產(chǎn)生的醫(yī)療費用統(tǒng)籌基金是不予支付的。

三、醫(yī)保統(tǒng)籌基金支付是報銷嗎

醫(yī)保統(tǒng)籌基金支付就是報銷,大家在規(guī)定的醫(yī)療機構(gòu)就醫(yī)之后,就可以用醫(yī)保統(tǒng)籌基金支付里面的錢來進行報銷,這個醫(yī)保支付的金額是直接在醫(yī)院里面就扣除了的,不需要自己墊付錢,所以后面也不需要再進行報銷。

根據(jù)相關(guān)規(guī)定,參保人員在協(xié)議的醫(yī)療機構(gòu)就醫(yī),所產(chǎn)生的醫(yī)療費用,符合基本醫(yī)療保險藥品目錄、醫(yī)療服務(wù)設(shè)施標(biāo)準、醫(yī)療項目的,按照國家的規(guī)定就可以從醫(yī)保統(tǒng)籌基金里面來進行支付。參保人員需要搶救、急診的,可以在非協(xié)議的醫(yī)療機構(gòu)進行就醫(yī),因搶救而必須使用的藥品可以適當(dāng)?shù)姆艑拡箐N的范圍。

以上就是關(guān)于醫(yī)保統(tǒng)籌基金支付是什么意思,標(biāo)準是什么的全部講解內(nèi)容了,如果你也有這方面的疑問,可以看看這篇文章,希望我的回答能夠幫助到大家。

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