最近經(jīng)常聽到一些朋友在問,要怎么才能知道自己的醫(yī)保個(gè)人賬戶里面有多少錢呢,這確實(shí)是一個(gè)值得關(guān)注的事情,畢竟這個(gè)醫(yī)保個(gè)人賬戶里面的錢可以用來干很多事情,本文就為大家介紹一些相關(guān)的內(nèi)容,醫(yī)保個(gè)人賬戶余額是什么意思?和統(tǒng)籌賬戶有什么區(qū)別?
一、醫(yī)保個(gè)人賬戶余額是什么意思
醫(yī)保個(gè)人賬戶余額指的是職工醫(yī)保個(gè)人賬戶中的儲(chǔ)存額,參保居民醫(yī)保的個(gè)人是沒有個(gè)人賬戶的。醫(yī)保個(gè)人賬戶余額的意思是說個(gè)人可以用來在定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)看普通門診、購(gòu)藥等的錢,一般來說,用人單位按照規(guī)定為職員繳納社保,而繳納醫(yī)保保費(fèi)的錢則是由單位和個(gè)人各自出一部分的錢,企業(yè)繳納的一部分進(jìn)入統(tǒng)籌賬戶,一部分進(jìn)入個(gè)人賬戶,而個(gè)人繳納的錢則全部進(jìn)入個(gè)人賬戶。
醫(yī)保個(gè)人賬戶,是指醫(yī)療保險(xiǎn)機(jī)構(gòu)為參加基本醫(yī)療保險(xiǎn)的個(gè)人設(shè)立的,用于記錄本人醫(yī)療保險(xiǎn)籌資和償付本人醫(yī)療費(fèi)用的專用基金賬戶。
個(gè)人賬戶的余額通常被用來支付參保人的特定醫(yī)療費(fèi)用。包括定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)發(fā)生的門診費(fèi)用;定點(diǎn)零售藥店的購(gòu)藥支出;定點(diǎn)醫(yī)院住院、門診特定項(xiàng)目基本醫(yī)療費(fèi)用中,統(tǒng)籌基金起付標(biāo)準(zhǔn)以下的費(fèi)用;超過起付標(biāo)準(zhǔn)以上應(yīng)由個(gè)人承擔(dān)的費(fèi)用。
二、醫(yī)保個(gè)人賬戶和統(tǒng)籌賬戶有什么區(qū)別
我國(guó)城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險(xiǎn)按統(tǒng)籌管理,分為2個(gè)賬戶,即個(gè)人賬戶和統(tǒng)籌賬戶。
個(gè)人賬戶指醫(yī)療保險(xiǎn)機(jī)構(gòu)為參加基本醫(yī)療保險(xiǎn)的個(gè)人設(shè)立的,用于記錄本人醫(yī)療保險(xiǎn)籌資和償付本人醫(yī)療費(fèi)用的專用基金賬戶。
統(tǒng)籌賬戶是指某統(tǒng)籌地區(qū)所有用人單位為職工繳納的醫(yī)療保險(xiǎn)費(fèi)中,扣除劃入個(gè)人帳戶后的其余部分。
也就是說個(gè)人賬戶里的基金可以個(gè)人單獨(dú)使用,而統(tǒng)籌賬戶里的基金屬于群體參保人員,由社會(huì)保險(xiǎn)經(jīng)辦機(jī)構(gòu)集中管理,統(tǒng)一調(diào)劑使用。
三、居民醫(yī)??ɡ镉绣X嗎
居民醫(yī)??ɡ锸菦]有錢的。因?yàn)榫用襻t(yī)保是沒有個(gè)人賬戶的,所繳納的費(fèi)用都是直接歸入統(tǒng)籌賬戶里的,所以只有住院或者門診達(dá)到醫(yī)保起付線的時(shí)候才會(huì)有用。而平時(shí)居民醫(yī)??ㄖ饕怯涗泤⒈H说脑敿?xì)信息,以及繳費(fèi)、報(bào)銷情況等等。
而這一點(diǎn)也正是居民醫(yī)保和職工醫(yī)保很大的不同之處。因?yàn)槁毠めt(yī)保就是有個(gè)人賬戶的,職工自己繳納的費(fèi)用就會(huì)轉(zhuǎn)進(jìn)醫(yī)??ǖ膫€(gè)人賬戶里。所以職工醫(yī)???/a>里是有錢的,可以在參保人員去定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)門診就醫(yī),以及去定點(diǎn)零售藥店買藥的時(shí)候用。至于單位繳納的費(fèi)用,則會(huì)直接進(jìn)入統(tǒng)籌賬戶。
而居民醫(yī)保雖然保費(fèi)低廉,但它的報(bào)銷比例是要比職工醫(yī)保低的,所以大家在辦理社保的時(shí)候,最好是去辦理職工社保,這樣可以享受到更好的醫(yī)保報(bào)銷待遇。
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