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一年交320元的是啥醫(yī)保?醫(yī)保個人先行自付是什么意思?

我們大家知道,醫(yī)保在我們的日常生活中可以發(fā)揮很大的影響,一般如果有條件的話,大家都是比較愿意繳納一份醫(yī)保的,最近一年320元的醫(yī)保成了大家討論的話題,這是個什么醫(yī)保呢,今天我們就來看看,一年交320元的是啥醫(yī)保?醫(yī)保個人先行自付是什么意思?

我們大家知道,醫(yī)保在我們的日常生活中可以發(fā)揮很大的影響,一般如果有條件的話,大家都是比較愿意繳納一份醫(yī)保的,最近一年320元的醫(yī)保成了大家討論的話題,這是個什么醫(yī)保呢,今天我們就來看看,一年交320元的是啥醫(yī)保?醫(yī)保個人先行自付是什么意思?

一年交320元的是啥醫(yī)保

一、一年交320元的是啥醫(yī)保

320醫(yī)保一般是指城鎮(zhèn)居民醫(yī)保,以長沙城鄉(xiāng)居民醫(yī)保為例,其報銷的內(nèi)容包括:

1.住院醫(yī)療費用:參保人在長沙市城鄉(xiāng)基本醫(yī)保定點醫(yī)療機構(gòu)發(fā)生的,符合醫(yī)保范圍內(nèi)的住院醫(yī)療費用,超出起付線以上的部分,三類收費標準醫(yī)院(含鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院、社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機構(gòu))可報銷70%、二類收費標準醫(yī)院可報銷60%、一類收費標準醫(yī)院可報銷50%;

2.參保人因為罹患特殊疾病,而導(dǎo)致療程比較長,需要連續(xù)治療或者長期服藥的,因此而發(fā)生的門診醫(yī)療費用,可在限額內(nèi)報銷50%;

3.普通學生、未成年人、高校學生若發(fā)生意外傷害導(dǎo)致支出門診費用,可在限額內(nèi)報銷50%;

4.急診搶救72小時內(nèi)轉(zhuǎn)為住院的,急診搶救醫(yī)療費和住院費可以合并計算報銷50%等。

每年320元的醫(yī)保是城鄉(xiāng)居民醫(yī)保,一般只有統(tǒng)籌賬戶,沒有個人賬戶,這種醫(yī)??ㄉ蠜]有錢,只能在住院時才能用的。也就是參保人參保后,在患病或住院期間,符合規(guī)定的住院和患特殊疾病的門診費可以享受醫(yī)療費用的補償。

二、醫(yī)保個人先行自付是什么意思

醫(yī)保個人先行自付的意思就是說:屬于基本醫(yī)?;鸱秶鷥?nèi)的部分藥品費用、醫(yī)療項目費用、醫(yī)療材料費用等,還需要參保人先行支付規(guī)定比例的醫(yī)療費用。也可以理解為醫(yī)保目錄內(nèi),參保人享受了基本醫(yī)保待遇后,剩余一部分需要自行支付的醫(yī)療費用。

而醫(yī)保個人自費醫(yī)療費用就是指:醫(yī)保范圍外的藥品醫(yī)療費用、醫(yī)療項目費用等,需要由參保人自行支付,醫(yī)保不報銷。

三、交320元醫(yī)保生孩子能報銷嗎

交320元醫(yī)保生孩子不一定能夠報銷。

部分地區(qū)的居民醫(yī)保針對生育費用要么給付一次性生育補助,比如長沙就是給一次性補助;要么參照疾病住院待遇報銷生育費用,廣東省居民醫(yī)??梢詧箐N生育費用。

還有部分地區(qū)是對發(fā)生的符合計劃生育規(guī)定的生育醫(yī)療費用,納入基本醫(yī)療保險基金支付范圍,其標準實行定額支付。例如慶洲對參加城鄉(xiāng)居民醫(yī)療孕產(chǎn)婦給予100元產(chǎn)前檢查補助費,符合計劃生育政策的產(chǎn)婦住院順產(chǎn)分娩,可以定額補助400元。

320元醫(yī)保包括基本醫(yī)保、大病保險(不需另外繳費)和醫(yī)療救助。按照有關(guān)規(guī)定,城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險基金支付比例為:一級定點醫(yī)療機構(gòu) 90%,二級定點醫(yī)療機構(gòu) 75%,三級定點醫(yī)療機構(gòu) 65%。

上面就是關(guān)于一年交320元的是啥醫(yī)保相關(guān)的一些介紹,希望對大家有所幫助,能讓大家清楚這是什么醫(yī)保,如果對此還有不明白的地方,可以來聯(lián)系馬蜂保的客服。

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