最近一年交320元的醫(yī)保成為了大家關(guān)注的焦點(diǎn),這個(gè)醫(yī)保到底是個(gè)什么醫(yī)保呢,它和我們平時(shí)交的職工醫(yī)保有沒有什么區(qū)別呢,是否可以代替職工醫(yī)保呢,都是大家比較在意的點(diǎn),今天就來(lái)談一談,一年交320元的是啥醫(yī)保?醫(yī)保只能自己用不能幫家人刷嗎?
一、一年交320元的是啥醫(yī)保
一年交320的是城鄉(xiāng)居民醫(yī)療保險(xiǎn),繳一年享受一年待遇,沒有個(gè)人賬戶的設(shè)置,也就是卡沒有錢,只有在取得慢特病以后才可以在藥店購(gòu)藥報(bào)銷。城鄉(xiāng)居民醫(yī)療保險(xiǎn)是以沒有參加城鎮(zhèn)職工醫(yī)療保險(xiǎn)的城鎮(zhèn)未成年人和沒有工作的居民為主要參保對(duì)象的醫(yī)療保險(xiǎn)制度。它是整合了城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)(簡(jiǎn)稱城鎮(zhèn)居民醫(yī)保)和新型農(nóng)村合作醫(yī)療(簡(jiǎn)稱新農(nóng)合)兩項(xiàng)制度,建立統(tǒng)一的城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)(簡(jiǎn)稱城鄉(xiāng)居民醫(yī)保)制度。
參加居民醫(yī)保后,可以享受的政策,不僅僅局限于住院,在門診上看特殊的慢性病,同樣有政策享受。如果你患相關(guān)的慢性疾病,在申報(bào)之后,可以辦理慢性病門診,之后在門診看慢性病,就能夠報(bào)銷政策范圍內(nèi)50%的費(fèi)用。這讓你看病,省時(shí)省力、更為方便,不用每次都去住院。
二、醫(yī)保只能自己用不能幫家人刷嗎
醫(yī)保不一定只能自己用不能幫家人刷:
1.若有醫(yī)保家庭共濟(jì),則醫(yī)保卡個(gè)人賬戶歷年余額,家人可以一起使用,比如:子女的醫(yī)保卡開通了醫(yī)保家庭共濟(jì)后,若父母在藥店購(gòu)藥,或者發(fā)生自付自費(fèi)醫(yī)療費(fèi)用,可以使用子女醫(yī)??▊€(gè)人賬戶直接刷卡支付;
2.無(wú)論是否有醫(yī)保家庭共濟(jì),醫(yī)??ńy(tǒng)籌賬戶都不能給他人使用,即便是自己的父母、子女、配偶,也不能用,比如如果父母因?yàn)榧膊∽≡海敲词遣荒苁褂米优t(yī)??ńy(tǒng)籌賬戶進(jìn)行報(bào)銷的,否則會(huì)被視為騙保。
三、城鄉(xiāng)居民醫(yī)保門診可以報(bào)銷嗎
城鄉(xiāng)居民醫(yī)保門診不一定可以報(bào)銷。
城鄉(xiāng)居民醫(yī)保報(bào)銷也是有起付線的,需要達(dá)到起付線之后的費(fèi)用才可以進(jìn)行報(bào)銷,而門診的金額一般比較小,建議和住院費(fèi)用一起進(jìn)行報(bào)銷。
城鄉(xiāng)居民醫(yī)保在繳費(fèi)時(shí)參保人可以靈活的選擇參保的檔次,如果檔次較低是沒有個(gè)人賬戶的也就不可以用余額抵扣門診費(fèi)用,如果是高檔次的繳費(fèi),即使門診費(fèi)用沒有達(dá)到起付線也可以用個(gè)人賬戶余額進(jìn)行報(bào)銷。
按照有關(guān)規(guī)定,城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)基金支付比例為:一級(jí)定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu) 90%,二級(jí)定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu) 75%,三級(jí)定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu) 65%。藥品方面:住院治療的,甲類藥品直接按規(guī)定報(bào)銷,乙類藥品個(gè)人須先自付 10% 再按規(guī)定報(bào)銷;門診慢性特殊性疾病治療的,甲、乙類藥品直接按規(guī)定報(bào)銷,乙類藥品個(gè)人無(wú)須自付 10% 。
關(guān)于一年交320元的是啥醫(yī)保的相關(guān)問題就講解到這里,希望以上內(nèi)容能夠?qū)δ阌兴鶐椭€有其他不清楚的地方,請(qǐng)聯(lián)系馬蜂保的客服,將會(huì)為您用心做出解答。
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