雖然大部分公司都為員工繳納了社保,但是絕大多數(shù)人只知道要交社保,不知道社保的用處,或者不知道社保中醫(yī)保的報銷比例以及報銷范圍等等。所以今天就給大家講解下社保醫(yī)療保險報銷百分之多少?社保醫(yī)療保險報銷范圍是什么?
如果因為疾病需要住院治療,到治療結(jié)束后,期間產(chǎn)生的醫(yī)藥費,社保中醫(yī)保部分是能報銷一部分的。當參保人在一級醫(yī)院住院治療,在出院后,治療費用超過200元,參保人能憑借醫(yī)??▓箐N九成。如果住院治療的醫(yī)院是二級醫(yī)院,治療所用的醫(yī)藥費超過500,在一萬以下,就能報銷85%。如果是在三級醫(yī)院住院治療,治療所用的醫(yī)藥費超過800,在5000以下能補償八成。
通過以上可以得知,社保醫(yī)療保險報銷的比例是會根據(jù)醫(yī)院級別以及起付線來決定報銷比例,同時不同的城市對于醫(yī)保報銷以及起付線也會存在一定差異。再者退休人員的報銷比例也會有所不同,會在上面的基礎(chǔ)增加5%。所以具體的報銷比例也還會根據(jù)個人的情況而不同。
醫(yī)保雖然是能報銷,但不是所有情況都能報銷,只有符合醫(yī)保報銷范圍內(nèi)的才能報銷相應(yīng)的比例。比如在零售藥店購買的藥費、門診以及急診所花費的費用、不在起付標準內(nèi)的醫(yī)療費等等,都是不予報銷的。再比如因為交通事故所產(chǎn)生的住院治療、自殺、酗酒所產(chǎn)生的住院花銷也都不屬于醫(yī)保報銷范疇。
但如果是住院治療所花費的費用、搶救留觀所住院治療的、惡性腫瘤放射治療等等都是屬于報銷范圍。如果是工傷導致的住院治療,是可以走工傷報銷流程的。將工傷認定書、勞動合同、身份證等等提交至社保局,社保局會對符合要求的工傷進行受理;最后會根據(jù)情況出具合理的方案,停工留薪期滿或者治療到傷情穩(wěn)定。只要是合規(guī)的,社保局會給出合適的方案,如果不滿意可以選擇上訴。
以上就是關(guān)于社保醫(yī)療保險報銷百分之多少的全部內(nèi)容了。醫(yī)保一次能報銷多少比例是需要根據(jù)就醫(yī)醫(yī)院級別以及起付決定的,同時還與當?shù)蒯t(yī)保政策有關(guān)。并且不是所有情況醫(yī)保都能報銷,一般醫(yī)生都會講明。如果大家想要了解更多和社保有關(guān)的問題的話,可以上馬蜂保進行咨詢。
推薦閱讀:
2024年新農(nóng)合報銷比例是百分多少?報銷范圍是什么?