企業(yè)補充醫(yī)療保險是公司給員工繳納了基本醫(yī)療保險之后,自愿參與的一種補充性醫(yī)療保險形式,是給公司員工的一種福利。企業(yè)補充醫(yī)療保險可以保險社保所不能報銷的那一部分,那么企業(yè)補充醫(yī)療保險報銷范圍是什么?報銷比例是多少?
一、企業(yè)補充醫(yī)療保險報銷范圍是什么
企業(yè)補充醫(yī)療保險主要報銷的是社保不能報銷的那一部分,主要報銷范圍如下:
1、個人賬戶沒有辦法支付剩下余額的時,可以使用企業(yè)補充醫(yī)療保險報銷醫(yī)療費用。
2、治療重大疾病的時候,所花費的醫(yī)藥費,以及個人支付的醫(yī)藥費,可以使用企業(yè)補充醫(yī)療保險進行報銷。
3、基本醫(yī)療保險統(tǒng)籌基金支付之余應(yīng)由個人支付的醫(yī)療費用,可以使用企業(yè)補充醫(yī)療保險進行報銷。
二、企業(yè)補充醫(yī)療保險報銷比例是多少
如果是在門診單位進行治療的,一般保險比例是在60%-80%左右,有的可以達到90%的保險比例。住院的補充醫(yī)療報銷比例與門診的補充醫(yī)療報銷比例是一致的,可以選擇在申報之后再進行報銷,報銷比例為90%-95%。
企業(yè)補充醫(yī)療保險作為基本醫(yī)療的補充醫(yī)療,主要報銷的是醫(yī)保不能報銷的那一部分,比如我們在門診所花費的費用是1900元,那么企業(yè)補充醫(yī)療保險就報銷1900以上的那一部分。如果住院花費了1600元,那么企業(yè)補充醫(yī)療保險就報銷1600及以上的那一部分。
三、企業(yè)補充醫(yī)療保險怎么報銷
1、準備好自己的身份證原件以及復(fù)印件、住院費用的結(jié)算收據(jù)、本人的出院證明、住院醫(yī)療費、費用明細清單等等,然后向醫(yī)保局進行報銷。
2、報銷的時候,需要將我們所準備的資料提交給工作人員,然后由醫(yī)保局受理,我們只需要等待審核就可以了。
3、工作人員會將我們的資料交給審核人員,并給我們出具審核結(jié)果,我們核對完整后簽字。
4、簽好后,審核人員會將我們的資料錄入信息庫中,然后根據(jù)規(guī)定給我們核實報銷金額。
以上就是企業(yè)補充醫(yī)療保險報銷范圍是什么全部內(nèi)容,各地政策不同,報銷比例也就會有所不同,具體以當?shù)貥藴蕿闇?,如果您還想了解更多相關(guān)企業(yè)補充醫(yī)療保險方面的問題可以咨詢馬蜂保的客服人員進行解答。
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