職工醫(yī)療保險的相關(guān)保障是比較基礎(chǔ)的，在報銷方面也比較有限，并不能夠滿足一些大病醫(yī)療的報銷。為了減輕參保人在大病醫(yī)療上的經(jīng)濟負擔(dān)，在醫(yī)保的基礎(chǔ)上還推出了職工大病醫(yī)療保險。那么具體職工大病保險怎么報銷?職工大病保險包括哪些大病呢?
一、職工大病保險包括哪些大病
職工社保包含的大病通常指的是納入了社保大病保障中的疾病，包含了二十種：
乳腺癌、宮頸癌、兒童白血病、先心病、唇腭裂、肺癌、終末期腎病、重性精神疾病、I型糖尿病、甲亢、耐藥肺結(jié)核、艾滋病機會性感染、血友病、慢性粒細胞白血病、結(jié)腸癌、直腸癌、食道癌、胃癌、急性心肌梗塞、腦梗死。
職工大病保險能夠有效避免基本醫(yī)療保險的報銷額度不足的問題，為參保人的大病醫(yī)療進行保障;建議大家按要求完成參保繳費。
二、職工大病保險怎么報銷
不同的情況會有不同的報銷要求：
1、參保人因為大病導(dǎo)致住院治療了的，需要在診斷結(jié)果出來之后，將相關(guān)的診斷書、個人醫(yī)保診療手冊等材料整理好，然后交到當(dāng)前醫(yī)院的醫(yī)?？ㄟM行登記并且審驗;在符合要求的情況下，相關(guān)醫(yī)療費用可以直接進行報銷。
2、參保人就醫(yī)產(chǎn)生的門診醫(yī)療費用報銷就沒有那么緊急，需要在規(guī)定的時間內(nèi)申請報銷;需要注意的是，不同的疾病類型可申請報銷的次數(shù)是不同的;具體可以咨詢當(dāng)?shù)氐尼t(yī)保機構(gòu)或者是醫(yī)院的醫(yī)?？?。
三、職工大病保險報銷比例是多少
大病醫(yī)療報銷與參保人就診醫(yī)療機構(gòu)有一定的關(guān)系：
參保人在二級醫(yī)療機構(gòu)治療的，可以通過職工大病醫(yī)療獲得80%左右的報銷比例;而在三級醫(yī)療機構(gòu)就醫(yī)的，其報銷比例就只有65%左右;所以大家在就診機構(gòu)的選擇上還是要慎重一些，畢竟這之間決定了相關(guān)費用的報銷。
不同地區(qū)針對職工大病醫(yī)療報銷比例會有不同的要求，具體的以參保地當(dāng)?shù)氐膶嶋H情況為準(zhǔn)。
以上就是關(guān)于職工大病保險怎么報銷的相關(guān)說明;社會保險制度是全國統(tǒng)一實行的，但是具體的繳費標(biāo)準(zhǔn)、報銷要求，各地區(qū)會根據(jù)當(dāng)?shù)氐慕?jīng)濟情況作出一定的調(diào)整。為了能夠順利獲得相關(guān)醫(yī)療費用的報銷，建議大家直接咨詢參保地的醫(yī)保中心，以當(dāng)?shù)毓俜交貜?fù)為準(zhǔn)。
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