不同于社保的直接在出院結(jié)算時就能報銷,商業(yè)保險報銷通常需要經(jīng)過一些流程才能獲取到理賠金額,且過程中還需要被保險人準(zhǔn)備一些必要的材料等等,才能通過報銷。那到底商業(yè)保險怎么報銷醫(yī)療費用?報銷需要什么材料呢?下面就給大家詳細(xì)說說。
商業(yè)保險報銷分為門診報銷和住院報銷,但兩者報銷流程一致,都是需要在發(fā)生了需要理賠的事件后,第一時間向保險公司進(jìn)行報案,保險公司在接收到報案后,會需要被保險人準(zhǔn)備理賠材料。在保險公司收到理賠材料后,會在第一時間就對案件進(jìn)行審核,在經(jīng)過幾輪復(fù)審后,保險公司會有專人告知被保險人理賠結(jié)果,并且及時發(fā)放理賠金額。
因為市面上保險產(chǎn)品眾多,關(guān)于賠付以及報銷流程、時間等會有所差距。對于報銷型保險,會根據(jù)合同約定,先確定是否是賠付項目,如果有免賠額,需要在扣除免賠額,再賠付;一般賠付的標(biāo)準(zhǔn)是住院期間產(chǎn)生的合理且必要的實際醫(yī)療費用。
對于給付型保險,比如重大疾病保險,這種就是確診就賠。當(dāng)不幸患上保險合同內(nèi)的重大疾病后,拿上醫(yī)院給出的確診證明,就可以去保險公司領(lǐng)取保險金。如果是有津貼,則需要憑借住院證明或者手術(shù)證明去賠付。對于額外補充報銷型報銷,是需要社保報銷后,保險公司報銷自費部分;且需要再保險合同約定范圍內(nèi)才行。
去保險公司申請理賠,保險公司會要求被保人出具一些證明材料,一般是身份證件以及住院期間所產(chǎn)生的單據(jù)等等。通常保險公司會要求被保人填寫一份理賠申請書,接著是能證明被保人身份的證件(身份證、出生證、戶口本等等都可以),然后需要醫(yī)院開具的診斷證明、出院時主治醫(yī)生開具的出院小結(jié),住院期間的費用清單等等。
對于收據(jù)和發(fā)票原件一定要保存好,且要保證蓋章、字跡清晰,尤其是其他機構(gòu)已經(jīng)報銷的單據(jù)、發(fā)票。因為不同保險公司以及產(chǎn)品,對于報銷所需要的材料是不同的,所以盡可能將住院期間所產(chǎn)生的費用清單以及檢查單等等都妥善保管好,以免需要用到;且大家可以在報案時詢問具體需要的材料。
以上就是關(guān)于商業(yè)保險怎么報銷醫(yī)療費用的全部內(nèi)容了。相信大家對于保險怎么報銷有個大概了解了,大家可以根據(jù)不同產(chǎn)品,準(zhǔn)備不同的材料,且最好將所有單據(jù)保存完整,以備不時之需。如果大家想要了解更多和保險有關(guān)的問題的話,可以上馬蜂保進(jìn)行咨詢。
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