雖說(shuō)社保的保障力度有限,但是其中的保障對(duì)普通大眾來(lái)說(shuō)還是能夠發(fā)揮較大作用的,尤其是醫(yī)療保險(xiǎn)。參保人日常醫(yī)療的需求并不會(huì)小,有一份醫(yī)療保險(xiǎn)報(bào)銷(xiāo)確實(shí)可以減輕個(gè)人不小的經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān)。那么具體社保門(mén)診是怎么報(bào)銷(xiāo)的呢?社保門(mén)診可以報(bào)銷(xiāo)嗎?
一、社保門(mén)診可以報(bào)銷(xiāo)嗎
可以的;
社保報(bào)銷(xiāo)并沒(méi)有過(guò)多的限制,但是門(mén)診報(bào)銷(xiāo)一般需要前往定點(diǎn)醫(yī)院或者是符合醫(yī)保標(biāo)準(zhǔn)的鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院;使用社保報(bào)銷(xiāo)門(mén)診相關(guān)費(fèi)用時(shí),記得帶上社???。
社保中的醫(yī)保報(bào)銷(xiāo)通常包含了門(mén)診、住院以及大病三個(gè)不同的部分,每個(gè)部分的報(bào)銷(xiāo)比例要求是不同的,相對(duì)來(lái)說(shuō)門(mén)診的報(bào)銷(xiāo)比例要低于另外兩種。在報(bào)銷(xiāo)金額較少的情況下,往往需要參保人使用個(gè)人賬戶(hù)余額或者是個(gè)人資金支付剩余的部分。
二、社保門(mén)診報(bào)銷(xiāo)有額度嗎
有額度要求的;
一般來(lái)說(shuō),門(mén)急診符合醫(yī)保固定范圍內(nèi)的醫(yī)療費(fèi)用需要累積超過(guò)兩千以上的部分才可以申請(qǐng)報(bào)銷(xiāo),超過(guò)兩千的部分則按照50%的比例來(lái)進(jìn)行報(bào)銷(xiāo);比如說(shuō)門(mén)急診的費(fèi)用為三千,超過(guò)兩千的部分只有一千,那么這一千就是一半報(bào)銷(xiāo),一般自付。另外,一個(gè)年度內(nèi)門(mén)急診的費(fèi)用報(bào)銷(xiāo)上限為2萬(wàn)元,超過(guò)兩萬(wàn)元的部分將不予報(bào)銷(xiāo)。
不同地區(qū)在醫(yī)保報(bào)銷(xiāo)上會(huì)有些不同的要求,需要以參保地當(dāng)?shù)貙?shí)際的醫(yī)保報(bào)銷(xiāo)政策為準(zhǔn)。
三、社保門(mén)診報(bào)銷(xiāo)怎么報(bào)
1、就醫(yī):參保人在有就醫(yī)需求時(shí),需要前往指定的醫(yī)保合作醫(yī)療機(jī)構(gòu)進(jìn)行就醫(yī)。
2、結(jié)算:在治療期間產(chǎn)生的相關(guān)費(fèi)用通常需要由參保人自行完成支付,結(jié)算后,將相關(guān)的單據(jù)以及資料整理好。
3、提交材料:將報(bào)銷(xiāo)需要的相關(guān)資料提交到當(dāng)?shù)氐尼t(yī)保報(bào)銷(xiāo)部門(mén),等待對(duì)方的審核。
4、完成報(bào)銷(xiāo):在通過(guò)報(bào)銷(xiāo)審核的情況下,相關(guān)部門(mén)會(huì)對(duì)可報(bào)銷(xiāo)的費(fèi)用進(jìn)行核算,之后便會(huì)將報(bào)銷(xiāo)的費(fèi)用打到參保人個(gè)人賬戶(hù)中。
目前部分地區(qū)是支持直接出院結(jié)算時(shí)進(jìn)行報(bào)銷(xiāo)的,具體的報(bào)銷(xiāo)要求要以參保地當(dāng)?shù)氐膶?shí)際規(guī)定為準(zhǔn);不了解具體的要求的建議先詢(xún)問(wèn)清楚。
以上就是關(guān)于社保門(mén)診可以報(bào)銷(xiāo)嗎及相關(guān)事項(xiàng)的說(shuō)明;關(guān)于社保的報(bào)銷(xiāo),不同地區(qū)會(huì)有不同的政策要求,上述內(nèi)容僅供大家參考,具體的還是要以參保地當(dāng)?shù)氐膶?shí)際規(guī)定為準(zhǔn)。
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