醫(yī)保是社會(huì)保障中很重要的部分，能夠報(bào)銷(xiāo)基本的醫(yī)療費(fèi)用，可以有效解決很多朋友看病難、看病貴的問(wèn)題。很多朋友參保之后還不知道怎么去申請(qǐng)報(bào)銷(xiāo)，不明白醫(yī)保報(bào)銷(xiāo)能報(bào)銷(xiāo)哪些費(fèi)用能報(bào)銷(xiāo)多少。那么今天就一起來(lái)了解一下醫(yī)保報(bào)銷(xiāo)有額度限制嗎?這些報(bào)銷(xiāo)要點(diǎn)你知道不！
一、醫(yī)保能報(bào)銷(xiāo)哪些費(fèi)用
只要是符合基本醫(yī)療保險(xiǎn)藥品目錄、醫(yī)療服務(wù)設(shè)施標(biāo)準(zhǔn)、診療項(xiàng)目、門(mén)診急診搶救的醫(yī)療費(fèi)用，都可以申請(qǐng)報(bào)銷(xiāo)。醫(yī)?？蓤?bào)銷(xiāo)的范圍還是挺廣的，像一些惡性腫瘤放射治療、化療、腎透析等醫(yī)療項(xiàng)目都能夠申請(qǐng)報(bào)銷(xiāo)。門(mén)診、急診、住院、治療、藥物等產(chǎn)生的合理費(fèi)用，只要符合標(biāo)準(zhǔn)都能夠進(jìn)行報(bào)銷(xiāo)。
要注意社保醫(yī)療無(wú)法報(bào)銷(xiāo)急救車(chē)費(fèi)用、護(hù)工費(fèi)、美容整形項(xiàng)目、健美治療項(xiàng)目、預(yù)防接種項(xiàng)目、醫(yī)療鑒定項(xiàng)目等費(fèi)用，經(jīng)常有人問(wèn)的整牙、近視手術(shù)等都不在報(bào)銷(xiāo)范圍內(nèi)。當(dāng)然每個(gè)地方的社保醫(yī)保報(bào)銷(xiāo)范圍可能會(huì)有差別，具體的就要根據(jù)各個(gè)地方的規(guī)定來(lái)看。
二、醫(yī)保報(bào)銷(xiāo)有額度限制嗎
醫(yī)保報(bào)銷(xiāo)是有額度限制的，有最高保險(xiǎn)額度限制和報(bào)銷(xiāo)比例限制。拿2021年北京醫(yī)保報(bào)銷(xiāo)規(guī)則舉例：
2021年北京城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險(xiǎn)，門(mén)診報(bào)銷(xiāo)的起付線(xiàn)是1800元，封頂線(xiàn)是2萬(wàn)，社區(qū)醫(yī)院可報(bào)銷(xiāo)90%，其他醫(yī)院可報(bào)銷(xiāo)額度根據(jù)年齡有所不同;住院的起付線(xiàn)第一次是1300元，第二次及以后是650元，封頂線(xiàn)是50萬(wàn)，報(bào)銷(xiāo)比例根據(jù)醫(yī)院等級(jí)不同有所不同。
2021年北京城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療，在一個(gè)年度之內(nèi)，門(mén)急診的最高額度是4500元，住院的最高額度是25萬(wàn)元。
各地的額度限制和報(bào)銷(xiāo)比例根據(jù)各地的經(jīng)濟(jì)情況和政策的不同，都是不一樣的，具體的可以在本地寶上查詢(xún)當(dāng)年的社保醫(yī)保報(bào)銷(xiāo)規(guī)則。
三、醫(yī)保報(bào)銷(xiāo)應(yīng)該注意什么
1、醫(yī)保報(bào)銷(xiāo)是有起付線(xiàn)的，相當(dāng)于商業(yè)醫(yī)療保險(xiǎn)中的免賠額，一般起付線(xiàn)根據(jù)醫(yī)院等級(jí)不同也有所不同。
2、只有在定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)就醫(yī)或買(mǎi)藥才可以申請(qǐng)報(bào)銷(xiāo)，如果在非定點(diǎn)機(jī)構(gòu)看病住院都是不能夠報(bào)銷(xiāo)的，最好提前了解本地的社保定點(diǎn)醫(yī)院有哪些。
3、無(wú)非必要不要私自轉(zhuǎn)院，轉(zhuǎn)院對(duì)醫(yī)保報(bào)銷(xiāo)有很大影響，甚至無(wú)法進(jìn)行報(bào)銷(xiāo)，需要轉(zhuǎn)院也應(yīng)該提前向社保中心申請(qǐng)轉(zhuǎn)診。
4、不是所有治療手段和治療藥品都是能夠報(bào)銷(xiāo)的，報(bào)銷(xiāo)范圍還是有限制的，尤其是藥品方面，一些比較貴的專(zhuān)利藥、進(jìn)口藥物都是不能報(bào)銷(xiāo)的。
以上就是醫(yī)保報(bào)銷(xiāo)有額度限制嗎，這些報(bào)銷(xiāo)應(yīng)該注意的點(diǎn)你應(yīng)該知道的全部?jī)?nèi)容，醫(yī)保報(bào)銷(xiāo)不光有最高額度限制，還有起付線(xiàn)限制，醫(yī)保能夠保障我們的基本醫(yī)療，還是很重要的，大家要多加關(guān)注，尤其是報(bào)銷(xiāo)方面。如果你還有任何保險(xiǎn)相關(guān)的問(wèn)題，都可以添加微信咨詢(xún)馬蜂保。
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