由于生活環(huán)境以及飲食習(xí)慣的影響,人們的患大病的幾率比之前高了很多,也越來越年輕化。因此很多人都會購買大病保險,之前有人問我義烏大病保險報銷范圍是什么?流程是怎樣的?下面小編就來為大家簡單介紹一下,有需要的朋友可以一起來看看。
一、義烏大病保險報銷范圍是什么
參保人在買了大病保險之后,如果不幸生病住院,在定點醫(yī)院治療產(chǎn)生的住院費、門診費、化驗費、手術(shù)費、檢查費、藥品費、護理費、治療費等,都可以按照一定的比例來進行報銷。但是一般自費藥、外購藥的費用是不能報銷的。
在用大病保險報銷之前,所產(chǎn)生的費用可以先用基本醫(yī)療保險來進行報銷。如果報銷后的費用達到大病醫(yī)療保險的起付線以上,超過的部分就可以進行二次報銷。
但是,如果剩下的部分沒有達到起付線以上,所有的費用是需要自己承擔(dān)的,不能用大病保險來進行報銷。
二、義烏大病保險報銷流程是怎樣的
首先,當(dāng)參保人發(fā)現(xiàn)自己患有重大疾病時,需要第一時間帶上醫(yī)保卡去定點醫(yī)院進行治療,然后將疾病診斷書、醫(yī)??ǖ荣Y料,提交給醫(yī)院的醫(yī)保辦理窗口進行登記、審驗。
其次,在出院時,就帶上身份證、醫(yī)保卡、醫(yī)療費用清單、發(fā)票以及相關(guān)的材料,去醫(yī)保窗口辦理報銷手續(xù)。
接著,工作人員在收到資料后會進行審核,審核通過后,就會按照流程來辦理相關(guān)報銷手續(xù)。
最后,在手續(xù)辦理完成之后,就會計算出能夠報銷多少費用,再根據(jù)大家之前繳納的費用來多退少補。
三、義烏大病保險什么情況不能報銷
1、治療產(chǎn)生的自費藥、外購藥等屬于基本醫(yī)療保險要求之外,不能報銷;
2、所產(chǎn)生的藥品費用,如果與醫(yī)生的診斷證明不相符合的,不能報銷;
3、生病之后在定點醫(yī)療機構(gòu)范圍之外的醫(yī)院治療,產(chǎn)生費用的,不能報銷,但緊急情況除外;
4、所產(chǎn)生的費用,不符合或者超過大病保險報銷范圍及標(biāo)準(zhǔn)以外的,不能報銷;
5、因發(fā)生交通事故或者醫(yī)療事故等,產(chǎn)生醫(yī)療費用的,不能報銷;
6、因接受整形、美容等行為,產(chǎn)生醫(yī)療費用的,不能報銷;
7、因打架斗毆、吸毒等違法行為,產(chǎn)生醫(yī)療費用的,不能報銷;
8、因自殘、自殺、酗酒等行為,產(chǎn)生醫(yī)療費用的,不能報銷。
關(guān)于義烏大病保險報銷范圍是什么的內(nèi)容就給大家講解結(jié)束了,如果大家剛好有這方面的疑問,可以花點時間看看上面這篇文章,希望看完之后覺得有所幫助,如果還有什么疑問,也可以直接后臺留言咨詢馬蜂保。
推薦閱讀: