國(guó)家為了解決就醫(yī)難、就醫(yī)貴的問(wèn)題，推出了醫(yī)療保險(xiǎn)制度，醫(yī)療保險(xiǎn)也是絕大多數(shù)群眾會(huì)投保的保險(xiǎn)。很多朋友還不懂得醫(yī)療保險(xiǎn)能夠報(bào)銷哪些費(fèi)用，那么今天的文章就給大家分享一下醫(yī)療保險(xiǎn)可以報(bào)銷哪些費(fèi)用?不予報(bào)銷的有哪些?
一、醫(yī)療保險(xiǎn)可以報(bào)銷哪些費(fèi)用
醫(yī)療保險(xiǎn)能夠報(bào)銷符合在“三大目錄”范圍內(nèi)的費(fèi)用。
所謂的三大目錄，指的就是醫(yī)保藥品目錄、診療項(xiàng)目目錄和醫(yī)療服務(wù)設(shè)施范圍目錄，只要是符合三大目錄的相關(guān)醫(yī)療費(fèi)用，都能夠按照規(guī)定進(jìn)行報(bào)銷。
醫(yī)保藥品目錄分為甲類和乙類，甲類是使用廣泛、價(jià)格低的臨床治療必需藥物，一般是可以全額納入報(bào)銷范圍，按比例進(jìn)行報(bào)銷;乙類是供臨床選擇實(shí)用，療效好，價(jià)格貴的藥物，需要個(gè)人自費(fèi)一部分，剩下的才可以用醫(yī)保報(bào)銷。
診療項(xiàng)目目錄包括的是臨床治療必需的、安全有效的、費(fèi)用事宜的項(xiàng)目;醫(yī)療服務(wù)設(shè)施目錄包括定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)提供的，治療或診斷、護(hù)理過(guò)程中必須實(shí)用的服務(wù)設(shè)施。
二、醫(yī)療保險(xiǎn)不予報(bào)銷的費(fèi)用有哪些
不在三大目錄范圍內(nèi)的費(fèi)用都是不予報(bào)銷的。
比如進(jìn)口藥、特效藥、保健品、高檔藥很多都不在藥品目錄中，只能自費(fèi)或者用商業(yè)醫(yī)療保險(xiǎn)報(bào)銷;而診療項(xiàng)目目錄不包含的掛號(hào)費(fèi)、病歷工本費(fèi)、還有各種美容、健美、整容、近視矯正、不孕不育治療、體檢等費(fèi)用都是不予報(bào)銷的。
不予報(bào)銷的醫(yī)療服務(wù)設(shè)施費(fèi)用有急救車費(fèi)用、住院陪護(hù)費(fèi)用、伙食費(fèi)、康復(fù)器具費(fèi)用還有文娛活動(dòng)費(fèi)用等等都是無(wú)法報(bào)銷的。
三、基本醫(yī)療保險(xiǎn)報(bào)銷比例是多少
不同地區(qū)的基本醫(yī)療保險(xiǎn)報(bào)銷比例是不一樣的，在不同等級(jí)的醫(yī)療機(jī)構(gòu)就醫(yī)，報(bào)銷比例也不一樣。
比如湖南的農(nóng)村居民醫(yī)保報(bào)銷比例，鎮(zhèn)衛(wèi)生院能夠報(bào)銷60%;二級(jí)醫(yī)院能夠報(bào)銷40%;三級(jí)醫(yī)院能夠報(bào)銷30%。
城鎮(zhèn)居民的話，10萬(wàn)元以下，三級(jí)醫(yī)院能報(bào)銷50%;二級(jí)醫(yī)院呢個(gè)報(bào)銷55%;一級(jí)醫(yī)院能報(bào)銷60%。
基本醫(yī)療保險(xiǎn)報(bào)銷還會(huì)設(shè)置起付線和封頂線，不同地區(qū)的起付線和封頂線也是不一樣的，具體的報(bào)銷額度和報(bào)銷比例建議直接咨詢當(dāng)?shù)蒯t(yī)保局。
以上就是醫(yī)療保險(xiǎn)可以報(bào)銷哪些費(fèi)用，不予報(bào)銷的有哪些的全部?jī)?nèi)容介紹。醫(yī)療保險(xiǎn)可以報(bào)銷三大目錄范圍內(nèi)的費(fèi)用，具體三大目錄包含哪些費(fèi)用可以登錄當(dāng)?shù)蒯t(yī)保局進(jìn)行查看。大家要是還有其他的保險(xiǎn)相關(guān)問(wèn)題想要了解的話，可以添加微信咨詢馬蜂保。
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