隨著國家醫(yī)保政策的逐步完善,如今有工作單位的人都會參加職工醫(yī)保,很多沒有工作單位的人也會以自由職業(yè)人員的身份參加職工醫(yī)保,希望有一個更好的健康保障。那么,職工醫(yī)保包含大病保險嗎?職工醫(yī)保大病保險包含哪些大???
一、職工醫(yī)保包含大病保險嗎
職工醫(yī)保包含大病保險,只是職工醫(yī)保與大病保險分屬兩個不同的醫(yī)保層次。
大病保險是職工醫(yī)保的一種補(bǔ)充保險,是建立在職工醫(yī)保系統(tǒng)上的一種社會醫(yī)療互助制度,可以滿足職工的大病醫(yī)療保障需求。一般職工醫(yī)保參保人產(chǎn)生的醫(yī)療費(fèi)用經(jīng)過職工醫(yī)保報(bào)銷后的醫(yī)療費(fèi)用,超過規(guī)定的數(shù)額后就可以通過大病保險再次進(jìn)行報(bào)銷。
而且大病保險報(bào)銷醫(yī)療費(fèi)用可直接實(shí)行基本診療費(fèi)同步結(jié)算,減輕了參保職工的大病醫(yī)療負(fù)擔(dān)。
二、職工醫(yī)保大病保險包含哪些大病
職工醫(yī)保大病保險包含的大病非常多,主要包含了慢性重癥肝炎、肝硬化、結(jié)核病、精神病、心腦血管內(nèi)支架置入術(shù)后、重癥肌無力、運(yùn)動神經(jīng)元病、惡性腫瘤治療、精神分裂癥、癲癇伴發(fā)精神障礙、強(qiáng)迫癥、躁狂癥、I型糖尿病、甲亢、高血壓病、冠心病、急性心肌梗塞、腦梗死、耐藥肺結(jié)核、艾滋病機(jī)會性感染、血友病、唇腭裂等幾十種大病。
職工醫(yī)保大病保險包含的這些大病,往往需要巨額的治療費(fèi)用,即便是經(jīng)過職工醫(yī)保報(bào)銷以后,還會剩余非常多的費(fèi)用,這時候就可以用大病保險進(jìn)行報(bào)銷。
三、職工醫(yī)保大病保險是怎么報(bào)銷的
職工醫(yī)保大病保險是對職工醫(yī)療保險報(bào)銷范圍內(nèi)的個人負(fù)擔(dān)的費(fèi)用進(jìn)行報(bào)銷,而且是分段按照不同的比例報(bào)銷,最高報(bào)銷額度是40萬。
職工醫(yī)保大病保險對于超過職工醫(yī)保最高支付限額以上的0—4萬元的醫(yī)療費(fèi)用,可以報(bào)銷85%;對于4萬元—8萬元的醫(yī)療費(fèi)用可以報(bào)銷90%;8萬元以上的醫(yī)療費(fèi)用可以報(bào)銷95%;每一個醫(yī)療年度內(nèi),最高可以報(bào)銷40萬元。
以上就是職工醫(yī)保包含大病保險嗎的有關(guān)內(nèi)容介紹,職工醫(yī)保包含大病保險,而且包含了幾十種大病,可以根據(jù)醫(yī)療費(fèi)用的高低進(jìn)行分段,然后按照不同的比例進(jìn)行報(bào)銷。
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