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商業(yè)醫(yī)療保險(xiǎn)報(bào)銷需要哪些資料?流程是什么?

雖然現(xiàn)在有很多人都購買了社會醫(yī)療保險(xiǎn),但是社會醫(yī)療保險(xiǎn)的報(bào)銷比例比較有限,因此很多人在條件允許的情況下,還會購買一些商業(yè)醫(yī)療保險(xiǎn),這樣在出險(xiǎn)之后就能報(bào)銷更多的費(fèi)用。下面我們一起來看看商業(yè)醫(yī)療保險(xiǎn)報(bào)銷需要哪些資料吧!

一、商業(yè)醫(yī)療保險(xiǎn)報(bào)銷需要哪些資料

1、病歷本、疾病診斷證明、入院記錄、入院證明、出院小結(jié)等;

2、醫(yī)療費(fèi)用清單、醫(yī)保結(jié)算清單、收據(jù)發(fā)票等;

3、住院期間的檢查檢驗(yàn)單據(jù);

4、被保險(xiǎn)人身份證原件及復(fù)印件、保險(xiǎn)合同原件、銀行賬戶復(fù)印件以及理賠申請書;

大家購買的保險(xiǎn)種類不同,在辦理理賠時(shí)需要準(zhǔn)備的資料是不一樣的,如果大家想要知道具體要準(zhǔn)備哪些資料,可以提前去保險(xiǎn)公司詢問清楚,然后按照要求來進(jìn)行準(zhǔn)備。

商業(yè)醫(yī)療保險(xiǎn)報(bào)銷需要哪些資料

二、商業(yè)醫(yī)療保險(xiǎn)報(bào)銷流程是什么

1、及時(shí)報(bào)案:當(dāng)被保險(xiǎn)人在發(fā)生保險(xiǎn)事故之后,大家應(yīng)該及時(shí)聯(lián)系保險(xiǎn)代理人或者撥打保險(xiǎn)公司的電話來進(jìn)行報(bào)案,有些保險(xiǎn)是規(guī)定有報(bào)案時(shí)間的,如果超過報(bào)案時(shí)間之后才去報(bào)案,保險(xiǎn)公司是可以拒絕理賠的;

2、理賠受理:被保險(xiǎn)人需要按照保險(xiǎn)公司的要求來提交理賠資料,大家出險(xiǎn)的情況不同,需要準(zhǔn)備的資料會不一樣,大家需要提前了解清楚。

3、理賠審核:保險(xiǎn)公司會根據(jù)大家提供的資料,以及實(shí)際情況,來審查是否符合保險(xiǎn)公司責(zé)任,并做出理賠決定;

4、理賠結(jié)案:如果符合保險(xiǎn)公司責(zé)任的,他們大概會在一周左右將理賠金賠付到賬,如果不符合保險(xiǎn)公司責(zé)任,也會出具拒賠通知,并說明具體原因。

三、商業(yè)醫(yī)療保險(xiǎn)報(bào)銷要多長時(shí)間

十天左右。

一般情況下,大部分商業(yè)保險(xiǎn)公司辦理理賠手續(xù)的效率還是比較高的,大概十天左右就能將理賠金賠付到賬。

不過需要提醒大家的是,不同的保險(xiǎn)公司辦事效率不同,再加上每個(gè)人出險(xiǎn)的情況不同,所以辦理理賠時(shí)需要的時(shí)間是不一樣的。

一般來說,對于一些情況比較簡單的案件來說,理賠起來就會比較方便,時(shí)間也會快一些,大多一到三天左右就能理賠完成。

但對于一些復(fù)雜案件,涉及的金額又比較多的,保險(xiǎn)公司審核起來就會比較嚴(yán)格,所以花費(fèi)的時(shí)間也會長一些,不過最長應(yīng)該不會超過三十天。

關(guān)于商業(yè)醫(yī)療保險(xiǎn)報(bào)銷需要哪些資料的內(nèi)容介紹就到這里結(jié)束了,不同保險(xiǎn)公司對理賠資料的要求是不一樣的,大家需要提前了解清楚,然后按照要求來進(jìn)行準(zhǔn)備。

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