現(xiàn)在幾乎所有人都有參保社保,其中就包括了醫(yī)療保險(xiǎn),醫(yī)療保險(xiǎn)的類型有很多,今天我們以城鄉(xiāng)居民醫(yī)療保險(xiǎn)為例,來(lái)給大家介紹一下城鄉(xiāng)居民醫(yī)療保險(xiǎn)怎么報(bào)銷?報(bào)銷標(biāo)準(zhǔn)是什么?
一、城鄉(xiāng)居民醫(yī)療保險(xiǎn)怎么報(bào)銷
1、首先需要辦理住院治療,在出院時(shí)結(jié)算費(fèi)用的時(shí)候,可以前往相關(guān)的窗口進(jìn)行結(jié)算,直接就可以進(jìn)行報(bào)銷了,只需要支付報(bào)銷后的費(fèi)用。
2、報(bào)銷的時(shí)候,需要準(zhǔn)備好報(bào)銷的資料,其中包含了繳費(fèi)清單以及住院證明等。
3、要進(jìn)行醫(yī)保的報(bào)銷,需要去醫(yī)保定點(diǎn)醫(yī)院進(jìn)行就診,不是定點(diǎn)醫(yī)院,一般無(wú)法進(jìn)行報(bào)銷。
4、對(duì)于報(bào)銷有任何疑問(wèn)都可以向當(dāng)?shù)氐纳绫7?wù)中心咨詢。
二、城鄉(xiāng)居民醫(yī)療保險(xiǎn)的報(bào)銷標(biāo)準(zhǔn)是什么
1、門(mén)診報(bào)銷比例標(biāo)準(zhǔn):村中心衛(wèi)生室,報(bào)銷比例為60%,屬于醫(yī)保范圍內(nèi)的,每次看病有藥費(fèi)的限制,限制為10元內(nèi)。鎮(zhèn)衛(wèi)生院看病就診,報(bào)銷比例為40%,每次看病需要的各項(xiàng)費(fèi)用限額為50元,處方藥的限制額度為100元。二級(jí)醫(yī)院報(bào)銷比例為30%,三甲醫(yī)院報(bào)銷比例為20%。
2、住院報(bào)銷比例標(biāo)準(zhǔn):在當(dāng)?shù)赜袇⒈at(yī)療保險(xiǎn),大病報(bào)銷比例為5000元以上將進(jìn)行分段補(bǔ)償,5001-10000之間的補(bǔ)償比例為65%,10001-18000的補(bǔ)償標(biāo)準(zhǔn)為70%。
三、城鄉(xiāng)居民醫(yī)療保險(xiǎn)報(bào)銷范圍
血常規(guī)、血小板計(jì)數(shù)、肝腎功能檢查;抗癲癇藥物治療、抗癲癇藥物血藥濃度監(jiān)測(cè)。
再生障礙性貧血――血(尿)常規(guī)檢查、骨髓象檢查、雄性激素、免疫抑制劑、抗生素。
慢性血小板減少性紫癜血(尿)常規(guī)檢查、骨髓象檢查、PAIg及血小板相關(guān)補(bǔ)體檢測(cè)、糖皮質(zhì)激素、免疫抑制劑、抗生素。
參保城鎮(zhèn)居民患有已經(jīng)納入本市城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險(xiǎn)特殊病管理的病種,其醫(yī)療費(fèi)的報(bào)銷范圍比照城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險(xiǎn)有關(guān)規(guī)定執(zhí)行。
關(guān)于城鄉(xiāng)居民醫(yī)療保險(xiǎn)怎么報(bào)銷,大家可以在住院治療后,出院時(shí)醫(yī)院直接報(bào)銷掉相關(guān)費(fèi)用。也可以之后憑借相關(guān)憑證前往社保部門(mén)進(jìn)行報(bào)銷。
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