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醫(yī)保大病保險(xiǎn)包括哪些大???怎么報(bào)銷?

社會(huì)醫(yī)療保險(xiǎn)的報(bào)銷比例以及額度都是有限的,因此更多時(shí)候都是針對(duì)小病小痛的醫(yī)療費(fèi)用進(jìn)行報(bào)銷。若是參保人員不幸患上大病,則需要通過(guò)醫(yī)保大病保險(xiǎn)來(lái)申請(qǐng)報(bào)銷,那么具體醫(yī)保大病保險(xiǎn)包括哪些大病呢?醫(yī)保大病保險(xiǎn)怎么報(bào)銷?

一、醫(yī)保大病保險(xiǎn)包括哪些大病

醫(yī)保大病保險(xiǎn)中并沒(méi)有對(duì)大病范疇進(jìn)行嚴(yán)格的界定,不過(guò)一般來(lái)說(shuō),以下疾病都還是在保障范圍內(nèi)的:惡性腫瘤、心臟瓣膜手術(shù)、急性心肌梗塞、腦中風(fēng)后遺癥、嚴(yán)重腦損傷、良性腦腫瘤腦膜炎后遺癥、冠狀動(dòng)脈搭橋術(shù)、重大器官移植術(shù)或者造血干細(xì)胞移植術(shù)、終末期腎病、慢性肝功能衰竭、急性或亞急性重癥肝炎、深度昏迷、雙耳失聰、雙目失明、癱瘓、多個(gè)肢體缺失、嚴(yán)重阿爾茨海默癥等。

醫(yī)保大病保險(xiǎn)包括哪些大病

二、醫(yī)保大病保險(xiǎn)保障范圍不包括哪些

參保人有以下情形的,不在醫(yī)保大病保險(xiǎn)保障范圍內(nèi):

1、參保人員在沒(méi)有經(jīng)過(guò)批準(zhǔn)的情況下,前往非醫(yī)保定點(diǎn)醫(yī)院就診的,不過(guò)就診搶救可以除外。

2、參保人員本人因違反法律規(guī)定而造成傷害的。

3、由于責(zé)任意外而導(dǎo)致食物中毒的。

4、參保人員因?yàn)獒t(yī)療意外而導(dǎo)致傷害的。

5、參保人員因自殺而造成的治療,患有精神病的除外。

6、由于交通意外而造成傷害的。

7、自費(fèi)醫(yī)療費(fèi)用部分。

醫(yī)保大病保險(xiǎn)報(bào)銷會(huì)有一定的要求,具體的大家可以咨詢醫(yī)保中心進(jìn)行了解。

三、醫(yī)保大病保險(xiǎn)怎么報(bào)銷

1、出具證明:參保人員不幸患上大病之后,需要及時(shí)找定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)的醫(yī)生出具大病的診斷證明。

2、提交材料:將診斷證明、醫(yī)療保險(xiǎn)診療手冊(cè)、個(gè)人有效身份證件復(fù)印件等材料準(zhǔn)備好,之后提交時(shí)就診醫(yī)院的醫(yī)保卡,根據(jù)工作人員的要求完成登記以及審驗(yàn)。

3、申請(qǐng)報(bào)銷:不同的大病,其對(duì)應(yīng)的報(bào)銷機(jī)會(huì)是不同的,我們需要根據(jù)要求的時(shí)間來(lái)申請(qǐng)報(bào)銷。比如說(shuō)肝硬化,那么一年之內(nèi)只有兩次申請(qǐng)報(bào)銷的機(jī)會(huì);像白血病這種,這一年擁有四次申請(qǐng)報(bào)銷的機(jī)會(huì)。

以上便是關(guān)于醫(yī)保大病保險(xiǎn)包括哪些大病及相關(guān)內(nèi)容的整理,不同地區(qū)對(duì)于醫(yī)保報(bào)銷會(huì)有不同的要求,具體的建議直接咨詢參保地當(dāng)?shù)蒯t(yī)保中心進(jìn)行了解,以官方說(shuō)明為準(zhǔn),上述內(nèi)容僅供參考。

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