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醫(yī)保統(tǒng)籌什么情況下能用?和個人賬戶的區(qū)別是什么?

參加醫(yī)療保險后,參保人員住院治療通??梢垣@得一定比例的醫(yī)療費用報銷,報銷的這部分錢往往就是使用的醫(yī)保統(tǒng)籌賬戶資金。關(guān)于醫(yī)保統(tǒng)籌賬戶,還有很多人不太了解,不知道醫(yī)保統(tǒng)籌什么情況下能用?和個人賬戶的區(qū)別是什么?

一、醫(yī)保統(tǒng)籌什么情況下能用

參保人員發(fā)生重大疾病在醫(yī)院住院治療的,便可以使用醫(yī)保統(tǒng)籌賬戶中的資金進行報銷,以此來減輕個人的醫(yī)療負擔(dān)。

參保人員住院治療,其藥品費、診療費等,屬于醫(yī)保目錄范圍內(nèi)且達到起付線的情況下,醫(yī)保部門便會按照規(guī)定對其醫(yī)療費進行一定比例的報銷,報銷的這部分費用通常是直接從醫(yī)保統(tǒng)籌賬戶中劃扣的。

需要注意的是,醫(yī)保統(tǒng)籌賬戶資金是由醫(yī)保部門分配使用的,并不是參保人員想要報銷就一定可以獲得報銷的。

醫(yī)保統(tǒng)籌什么情況下能用

二、醫(yī)保統(tǒng)籌賬戶不用就沒了嗎

不是的。

醫(yī)保統(tǒng)籌賬戶里的錢是歸社保部門統(tǒng)籌運營與使用的,即便是參保人本人沒有享受醫(yī)保報銷的待遇,其醫(yī)保統(tǒng)籌賬戶的資金也不會受到影響,更不會有不用就沒有的說法。簡單來說,醫(yī)保統(tǒng)籌賬戶的錢,和參保人本人沒有直接的關(guān)系。

不僅僅是醫(yī)保統(tǒng)籌賬戶資金,個人醫(yī)保賬戶的錢不用也不會被清零,因此,大家并不需要過于擔(dān)心。

三、醫(yī)保統(tǒng)籌賬戶和個人賬戶的區(qū)別是什么

1、用途不同:醫(yī)保統(tǒng)籌賬戶主要是用于報銷參保人員住院醫(yī)療費用的,而個人賬戶余額更多地是用于參保人本人日常藥店購藥使用。

2、資金劃入不同:繳納的醫(yī)療保險費用,大部分比例的資金會直接劃入統(tǒng)籌賬戶,由醫(yī)保部門統(tǒng)籌管理與使用,僅有極少一部分會被劃入個人賬戶,歸參保人本人所有。

3、資金取出規(guī)則不同:醫(yī)保統(tǒng)籌賬戶里的錢是不支持領(lǐng)取的,但醫(yī)保個人賬戶余額在滿足領(lǐng)取條件時,可以一次性取出。

以上便是關(guān)于醫(yī)保統(tǒng)籌什么情況下能用及相關(guān)問題的整理,醫(yī)保統(tǒng)籌賬戶資金的使用會有一定的條件限制,具體的建議直接咨詢參保地醫(yī)保中心進行了解,上述內(nèi)容僅供參考。

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