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城鎮(zhèn)醫(yī)保報(bào)銷比例是多少?范圍包括哪些?

現(xiàn)在我國的醫(yī)保普及率是比較高的,它的種類也比較多,包括職工醫(yī)保、城鎮(zhèn)醫(yī)保以及農(nóng)村醫(yī)保,不同的保險(xiǎn)報(bào)銷比例會(huì)有所不同,今天小編就圍繞著城鎮(zhèn)醫(yī)保報(bào)銷比例是多少?范圍包括哪些?來給大家簡(jiǎn)單介紹一下,有需要的朋友可以一起來看看。

一、城鎮(zhèn)醫(yī)保報(bào)銷比例是多少

這得根據(jù)實(shí)際情況來看。

據(jù)了解,大部分地區(qū)三級(jí)醫(yī)院的報(bào)銷比例大概在50%~55%左右,報(bào)銷之前需要扣除500元的門檻費(fèi);二級(jí)醫(yī)院的報(bào)銷比例大概在55%~60%左右,報(bào)銷之前需要扣除300元的門檻費(fèi);一級(jí)醫(yī)院的報(bào)銷比例大概在60%~65%左右,報(bào)銷之前需要扣除200元的門檻費(fèi);鄉(xiāng)鎮(zhèn)醫(yī)院的報(bào)銷比例大概在65%~70%左右,報(bào)銷之前需要扣除100元的門檻費(fèi)。

由此可見,參保人就醫(yī)院級(jí)別不同,報(bào)銷比例會(huì)不一樣,而且不同地區(qū)的城鎮(zhèn)醫(yī)保,規(guī)定的報(bào)銷比例也會(huì)有所區(qū)別。所以具體可以報(bào)銷多少,只能根據(jù)實(shí)際情況來看。

城鎮(zhèn)醫(yī)保報(bào)銷比例是多少

二、城鎮(zhèn)醫(yī)保報(bào)銷范圍包括哪些

1、參保人因疾病或者意外而需要去醫(yī)院住院治療產(chǎn)生的醫(yī)療費(fèi)用;

2、因急診留觀并轉(zhuǎn)入住院治療患者,在轉(zhuǎn)住院前7日內(nèi)的所產(chǎn)生的醫(yī)療費(fèi)用;

3、符合城鎮(zhèn)醫(yī)保門診特殊病種規(guī)定的相關(guān)醫(yī)療費(fèi)用;

4、符合規(guī)定的其它費(fèi)用。

城鎮(zhèn)醫(yī)保屬于社會(huì)醫(yī)保的一種,包含的保障范圍不是特別廣泛,只有社保范圍內(nèi)的費(fèi)用才能報(bào)銷,而且報(bào)銷比例也不是很高,但好在它的價(jià)格相對(duì)比較便宜,可以給被保險(xiǎn)人提供一些比較基礎(chǔ)的保障,所以還是非常值得大家購買的。

三、城鎮(zhèn)醫(yī)保報(bào)銷要哪些資料

1、住院費(fèi)用報(bào)銷:需要準(zhǔn)備的資料包括門診病歷本復(fù)印件、疾病診斷書、出院小結(jié)、住院費(fèi)用結(jié)算清單、住院費(fèi)用收據(jù)、醫(yī)保卡、參保人身份證或者戶口簿原件及復(fù)印件等。如果大家是報(bào)銷異地住院費(fèi)用,除了這些資料外,還需準(zhǔn)備異地居住地街道辦事處開具的居住證呢過面材料。如果是轉(zhuǎn)診就醫(yī)的,還須提供雙向轉(zhuǎn)診單。

2、門診費(fèi)用報(bào)銷:需要準(zhǔn)備的資料包括門診病例的復(fù)印件、門診費(fèi)用清單、門診收費(fèi)發(fā)票、醫(yī)保卡、參保人身份證或者戶口簿原件及復(fù)印件。

城鎮(zhèn)醫(yī)保報(bào)銷比例是多少得根據(jù)實(shí)際情況來看,因?yàn)榇蠹疑畹牡貐^(qū)不同,就醫(yī)的醫(yī)院等級(jí)不同,報(bào)銷比例都會(huì)有很大的差異,具體能夠報(bào)銷多少大家可以詢問一下就醫(yī)醫(yī)院醫(yī)保窗口的工作人員。

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