現(xiàn)在購買醫(yī)保的人越來越多，因為在買了醫(yī)保之后，只要參保人去醫(yī)院治療產(chǎn)生的費(fèi)用就可以按照一定的比例來進(jìn)行報銷。但是很多人對醫(yī)保統(tǒng)籌還不太了解，今天我就圍繞著什么叫醫(yī)保統(tǒng)籌支付？來給大家簡單介紹一下，有需要的可以一起來看看。
一、什么叫醫(yī)保統(tǒng)籌支付
所謂的醫(yī)保統(tǒng)籌支付，就是指在醫(yī)保統(tǒng)籌地區(qū)內(nèi)，所有用人單位為職工繳納的醫(yī)療保險費(fèi)用中，扣除劃入個人賬戶里面的部分之外，剩余全部劃入到統(tǒng)籌賬戶的費(fèi)用。它的主要作用是用于支付參保人在醫(yī)保定點醫(yī)院住院期間的住院醫(yī)療費(fèi)用以及特殊門診醫(yī)療費(fèi)用的。
一般來說，醫(yī)保統(tǒng)籌基金不是屬于某一個參保人所有，而是屬于全體參保人員的，它需要實行?？顚Ｓ?、專項存儲，統(tǒng)一由社保機(jī)構(gòu)管理。只有參保人不幸患病或因意外去醫(yī)院治療時，才可以用統(tǒng)籌賬戶里面的錢來報銷費(fèi)用。
二、醫(yī)保統(tǒng)籌支付從哪扣錢
從醫(yī)保統(tǒng)籌賬戶扣錢。
一般大家在購買了醫(yī)保之后會建立兩個賬戶，一個是統(tǒng)籌賬戶，而另一個是個人賬戶。在繳納醫(yī)療保險費(fèi)用時，個人繳納部分會全部劃入到個人賬戶里面。而個人賬戶里面的余額，大家平時可以靈活使用，就比如去藥房買藥，醫(yī)院就診時產(chǎn)生的費(fèi)用都可以用個人賬戶里面的余額來進(jìn)行支付。
而公司繳納的費(fèi)用會有一小部分劃入到個人賬戶里面，剩下的一大部分會直接進(jìn)入到統(tǒng)籌賬戶，參保人在生病或因意外去醫(yī)院治療時，符合條件的費(fèi)用就可以用統(tǒng)籌賬戶里面的余額來進(jìn)行報銷。
三、醫(yī)保統(tǒng)籌支付要滿足什么條件
1、參保人在生病或者發(fā)生意外之后，必須到基本醫(yī)療保險的定點醫(yī)療機(jī)構(gòu)治療，產(chǎn)生的費(fèi)用才能用醫(yī)保統(tǒng)籌支付來進(jìn)行報銷，如果是在醫(yī)保定點醫(yī)療機(jī)構(gòu)以外的醫(yī)院就診，產(chǎn)生的費(fèi)用是不能進(jìn)行報銷的。
2、參保人在醫(yī)院治療的過程中，所產(chǎn)生的醫(yī)療費(fèi)用必須要符合基本醫(yī)療保險藥品目錄醫(yī)療服務(wù)設(shè)施、診療項目的標(biāo)準(zhǔn)范圍和給付標(biāo)準(zhǔn)才能獲得相應(yīng)的報銷。
3、參保人在醫(yī)保定點醫(yī)院治療產(chǎn)生的費(fèi)用，只有起付標(biāo)準(zhǔn)以上以及最高支付限額以下的費(fèi)用才能進(jìn)行報銷，其余部分需要自己承擔(dān)。
關(guān)于什么叫醫(yī)保統(tǒng)籌支付的全部內(nèi)容講解就到這里結(jié)束了，上面這篇文章小編就為大家簡單講解了一下醫(yī)保統(tǒng)籌支付，所以大家有需要的話，可以花點時間看看，希望能夠幫助到大家。
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