農(nóng)村合作醫(yī)療大病報(bào)銷(xiāo)范圍是怎樣的？最高能報(bào)多少？

原創(chuàng) : 王佳迪聯(lián)系小編 2025-06-09 15:33:30 閱讀(1946)

農(nóng)村居民都可以通過(guò)個(gè)人的居民身份證辦理農(nóng)村合作醫(yī)療保險(xiǎn)的參保手續(xù)，但是農(nóng)村醫(yī)療的報(bào)銷(xiāo)額度是有限的，特別是在大病醫(yī)療報(bào)銷(xiāo)眾，額度和比例較低。所以在參?；A(chǔ)上大家還可以補(bǔ)充大病醫(yī)療保障，實(shí)現(xiàn)更高額的醫(yī)療費(fèi)用損失的報(bào)銷(xiāo)權(quán)益。那么你知道這類(lèi)農(nóng)村合作醫(yī)療大病報(bào)銷(xiāo)范圍是怎樣的嗎？如何報(bào)銷(xiāo)呢？來(lái)通過(guò)文章的系統(tǒng)介紹了解一下吧！

一、農(nóng)村合作醫(yī)療大病報(bào)銷(xiāo)范圍是怎樣的

涵蓋了醫(yī)保范圍內(nèi)的報(bào)銷(xiāo)上限的醫(yī)療費(fèi)用損失。農(nóng)村合作醫(yī)療大病報(bào)銷(xiāo)是針對(duì)我們通過(guò)醫(yī)保報(bào)銷(xiāo)之后在封頂線以上的自付費(fèi)用的二次報(bào)銷(xiāo)權(quán)益，它的報(bào)銷(xiāo)范圍也是有醫(yī)保目錄范圍的限制的，只有醫(yī)保目錄范圍內(nèi)的費(fèi)用損失才能通過(guò)大病醫(yī)療補(bǔ)充報(bào)銷(xiāo)，而且是有費(fèi)用損失的額度要求的，高于起付線的部分才能補(bǔ)充報(bào)銷(xiāo)。

當(dāng)然也是需要大家在定點(diǎn)的醫(yī)療保障單位的普通部造成的醫(yī)療損失才能報(bào)銷(xiāo)，否則也是不符合大病補(bǔ)充醫(yī)療保險(xiǎn)的報(bào)銷(xiāo)約定的。

農(nóng)村合作醫(yī)療大病報(bào)銷(xiāo)范圍

二、農(nóng)村合作醫(yī)療大病報(bào)銷(xiāo)最高能報(bào)多少

最高報(bào)銷(xiāo)額度為30萬(wàn)元，而實(shí)際報(bào)銷(xiāo)金額是跟具體的報(bào)銷(xiāo)比例，費(fèi)用額度都相關(guān)的，它是按照梯度報(bào)銷(xiāo)的，而且我們每次申請(qǐng)大病報(bào)銷(xiāo)都有1.5萬(wàn)元的起付線的限制。

從報(bào)銷(xiāo)費(fèi)用額度來(lái)看是按照（醫(yī)療損失-起付線）*報(bào)銷(xiāo)比例來(lái)計(jì)算的，額度越高的費(fèi)用損失報(bào)銷(xiāo)比例更高，比如20萬(wàn)以上報(bào)銷(xiāo)比例可達(dá)85%。最低的報(bào)銷(xiāo)比例為60%，顯然大病報(bào)銷(xiāo)的報(bào)銷(xiāo)比例是比一般小額醫(yī)療費(fèi)用報(bào)銷(xiāo)比例更高的。但是最高不會(huì)超過(guò)醫(yī)療損失的報(bào)銷(xiāo)限額30萬(wàn)元。

三、農(nóng)村合作醫(yī)療大病報(bào)銷(xiāo)怎么報(bào)

1、可以直接通過(guò)醫(yī)保卡實(shí)時(shí)報(bào)銷(xiāo)結(jié)算，這個(gè)是不需要走額外的報(bào)銷(xiāo)手續(xù)的，直接刷卡結(jié)算后自付費(fèi)用現(xiàn)金或者轉(zhuǎn)賬支付就可以了；

2、對(duì)于不能實(shí)時(shí)結(jié)算的，就需要保留好相關(guān)的費(fèi)用憑證、發(fā)票、出院小結(jié)、轉(zhuǎn)診記錄等原件，自行墊付醫(yī)療費(fèi)用，之后到醫(yī)保辦辦理報(bào)銷(xiāo)手續(xù)，由部門(mén)完成審核結(jié)算之后，我們?cè)俚却龍?bào)銷(xiāo)款項(xiàng)到賬就可以了。

以上就是全文整理的關(guān)于農(nóng)村合作醫(yī)療大病報(bào)銷(xiāo)范圍的具體介紹，它一樣是有醫(yī)保目錄范圍的限制的，而且報(bào)銷(xiāo)的比例一般會(huì)高于50%以上，是能彌補(bǔ)基本醫(yī)療報(bào)銷(xiāo)額度的不足的問(wèn)題的，具體的報(bào)銷(xiāo)手續(xù)也很簡(jiǎn)單，可以實(shí)時(shí)劃扣，也可以通過(guò)墊付走報(bào)銷(xiāo)的方式完成。