農(nóng)村居民都可以通過(guò)個(gè)人的居民身份證辦理農(nóng)村合作醫(yī)療保險(xiǎn)的參保手續(xù),但是農(nóng)村醫(yī)療的報(bào)銷額度是有限的,特別是在大病醫(yī)療報(bào)銷眾,額度和比例較低。所以在參?;A(chǔ)上大家還可以補(bǔ)充大病醫(yī)療保障,實(shí)現(xiàn)更高額的醫(yī)療費(fèi)用損失的報(bào)銷權(quán)益。那么你知道這類農(nóng)村合作醫(yī)療大病報(bào)銷范圍是怎樣的嗎?如何報(bào)銷呢?來(lái)通過(guò)文章的系統(tǒng)介紹了解一下吧!
一、農(nóng)村合作醫(yī)療大病報(bào)銷范圍是怎樣的
涵蓋了醫(yī)保范圍內(nèi)的報(bào)銷上限的醫(yī)療費(fèi)用損失。農(nóng)村合作醫(yī)療大病報(bào)銷是針對(duì)我們通過(guò)醫(yī)保報(bào)銷之后在封頂線以上的自付費(fèi)用的二次報(bào)銷權(quán)益,它的報(bào)銷范圍也是有醫(yī)保目錄范圍的限制的,只有醫(yī)保目錄范圍內(nèi)的費(fèi)用損失才能通過(guò)大病醫(yī)療補(bǔ)充報(bào)銷,而且是有費(fèi)用損失的額度要求的,高于起付線的部分才能補(bǔ)充報(bào)銷。
當(dāng)然也是需要大家在定點(diǎn)的醫(yī)療保障單位的普通部造成的醫(yī)療損失才能報(bào)銷,否則也是不符合大病補(bǔ)充醫(yī)療保險(xiǎn)的報(bào)銷約定的。
二、農(nóng)村合作醫(yī)療大病報(bào)銷最高能報(bào)多少
最高報(bào)銷額度為30萬(wàn)元,而實(shí)際報(bào)銷金額是跟具體的報(bào)銷比例,費(fèi)用額度都相關(guān)的,它是按照梯度報(bào)銷的,而且我們每次申請(qǐng)大病報(bào)銷都有1.5萬(wàn)元的起付線的限制。
從報(bào)銷費(fèi)用額度來(lái)看是按照(醫(yī)療損失-起付線)*報(bào)銷比例來(lái)計(jì)算的,額度越高的費(fèi)用損失報(bào)銷比例更高,比如20萬(wàn)以上報(bào)銷比例可達(dá)85%。最低的報(bào)銷比例為60%,顯然大病報(bào)銷的報(bào)銷比例是比一般小額醫(yī)療費(fèi)用報(bào)銷比例更高的。但是最高不會(huì)超過(guò)醫(yī)療損失的報(bào)銷限額30萬(wàn)元。
三、農(nóng)村合作醫(yī)療大病報(bào)銷怎么報(bào)
1、可以直接通過(guò)醫(yī)??▽?shí)時(shí)報(bào)銷結(jié)算,這個(gè)是不需要走額外的報(bào)銷手續(xù)的,直接刷卡結(jié)算后自付費(fèi)用現(xiàn)金或者轉(zhuǎn)賬支付就可以了;
2、對(duì)于不能實(shí)時(shí)結(jié)算的,就需要保留好相關(guān)的費(fèi)用憑證、發(fā)票、出院小結(jié)、轉(zhuǎn)診記錄等原件,自行墊付醫(yī)療費(fèi)用,之后到醫(yī)保辦辦理報(bào)銷手續(xù),由部門完成審核結(jié)算之后,我們?cè)俚却龍?bào)銷款項(xiàng)到賬就可以了。
以上就是全文整理的關(guān)于農(nóng)村合作醫(yī)療大病報(bào)銷范圍的具體介紹,它一樣是有醫(yī)保目錄范圍的限制的,而且報(bào)銷的比例一般會(huì)高于50%以上,是能彌補(bǔ)基本醫(yī)療報(bào)銷額度的不足的問(wèn)題的,具體的報(bào)銷手續(xù)也很簡(jiǎn)單,可以實(shí)時(shí)劃扣,也可以通過(guò)墊付走報(bào)銷的方式完成。
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