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京東安聯(lián)財險

臻愛(甲狀腺版)| 醫(yī)療險

0-65歲可投保 甲狀腺可投保

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保什么 不保什么 投保規(guī)則
甲狀腺結(jié)節(jié)癌變醫(yī)療
甲狀腺結(jié)節(jié)癌變(包括原位癌)的醫(yī)療費用,0免賠,100%報銷,10萬上限
一般住院
疾病或意外住院的醫(yī)療費用,扣除1萬免賠額后,100%報銷
重疾住院
100種重疾住院的醫(yī)療費用,0免賠,100%報銷
特殊門診
保障6種重疾的特殊門診治療,包含腎透析、放療、化療、器官移植抗排異等
意外身故/傷殘
意外身故最高賠付1萬,傷殘按不同傷殘等級賠付10%-100%基本保額
其他保障
質(zhì)子重離子按100%報銷
增值服務(wù)
綠色通道、費用墊付

1、投保人或被保險人的故意行為;
2、被保險人自致傷害或自殺,但被保險人自殺時為無民事行為能力人的除外;
3、因被保險人挑釁或故意行為而導(dǎo)致的打斗、被襲擊或被謀殺; 被保險人妊娠、流產(chǎn)、分娩、不孕不育;
4、被保險人疾病、食物中毒、藥物過敏、中暑、猝死;
5、被保險人未遵醫(yī)囑,私自服用、涂用、注射藥物;
6、任何生物、化學(xué)、原子能武器,原子能或核能裝置所造成的爆炸、灼傷、污染或輻射;
7、保單生效前已存在的受傷及其并發(fā)癥;
8、細菌或病毒感染(但因意外傷害致有傷口而發(fā)生感染者除外);
9、被保險人任何因整容、整形手術(shù)、內(nèi)外科手術(shù)或其他醫(yī)療行為導(dǎo)致的傷害;
10、戰(zhàn)爭、軍事行動、暴動或武裝叛亂期間;
11、被保險人從事違法、犯罪活動期間或被依法拘留、服刑、在逃期間;
12、被保險人在酒精或毒品、管制藥物的影響期間;
13、被保險人酒后駕駛、無有效駕駛證駕駛或駕駛無有效行駛證的機動車期間;
14、發(fā)生被保險人作為軍人(含特種兵)、警務(wù)人員(含防暴警察)在訓(xùn)練或執(zhí)行公務(wù)期間;
15、被保險人參與任何職業(yè)體育活動或任何設(shè)有獎金或報酬的體育運動;
16、被保險人進行滑翔翼、滑翔傘、跳傘、探險活動、非固定路線洞穴探險、特技表演,任何海拔6 ,000米以上的戶外運動及潛水深度大于18米的活動期間。如保險人進行風(fēng)險評估后同意拓展承保時, 不受本責(zé)任免除的限制;
17、被保險人必須借助登山繩索、登山向?qū)?非旅行社導(dǎo)游)完成的登山活動期間;借助水下供氣瓶(非呼吸管) 設(shè)備完成的潛水活動期間(但除外在旅游景點的專業(yè)潛水教練指導(dǎo)下進行的休閑潛水活動);
18、被保險人存在精神和行為障礙(以世界衛(wèi)生組織頒布的《疾病和有關(guān)健康問題的國際統(tǒng)計分類(ICD-10)》 為準)期間;
19、被保險人從事采礦業(yè)、地下作業(yè)、山洞作業(yè)、水上作業(yè)、5 米以上高處作業(yè)的職業(yè)活動期間;
20、航空或飛行活動,包括身為飛行駕駛員或空勤人員,但以繳費乘客身份乘坐客運民航班機或參與飛行活動的除外;
21、既往疾病及未如實告知疾病 :1)先天性疾病(以世界衛(wèi)生組織頒布的《疾病和有關(guān)健康問題的國際統(tǒng)計分類(ICD-10)》為準);2)保險人在初次投?;蚍沁B續(xù)投保前所患的既往病癥(見釋義 12.19)及其并發(fā)癥;3)初次投?;蚍沁B續(xù)投保前被保險人已經(jīng)患有的未如實告知的疾病或癥狀;
22、非意外事故導(dǎo)致的治療:1)整形手術(shù)、美容、變性手術(shù)、矯形、視力矯正手術(shù)、屈光不正、牙科治療、牙齒修復(fù); 2)眼鏡、義齒、義眼、義肢、助聽器等康復(fù)性器具及所有非處方醫(yī)療器械(醫(yī)生認為治療必不可少的不在此限); 3)因預(yù)防、康復(fù)、保健型或非疾病治療類項目發(fā)生的醫(yī)療費用; 4)包皮環(huán)切術(shù)、包皮剝離術(shù)、包皮氣囊擴張術(shù)、性功能障礙治療; 5)精神病、精神分裂癥、心理疾病、性病等的治療和康復(fù)所產(chǎn)生的費用;6)被保險人接受實驗性治療,即未經(jīng)科學(xué)或醫(yī)學(xué)認可的醫(yī)療;7)被保險人因職業(yè)?。ㄒ娽屃x 12.20)產(chǎn)生的醫(yī)療費用;8)各類醫(yī)療鑒定,包括但不限于醫(yī)療事故鑒定、精神病鑒定、孕婦胎兒性別鑒定、驗傷鑒定、親子鑒定、遺傳基 因鑒定費用。
23、生育相關(guān)的治療費用:1)懷孕(含宮外孕)、產(chǎn)前產(chǎn)后檢查、分娩(含剖腹產(chǎn));2)避孕、絕育手術(shù)、治療不孕不育癥、人工受孕、流產(chǎn)(含任何原因所導(dǎo)致的流產(chǎn)和人工流產(chǎn))。
24、不符合條款約定的醫(yī)療費用: 1)非醫(yī)院范圍內(nèi)產(chǎn)生的藥物費用或醫(yī)療費用、滋補類中草藥及其泡制的各類酒制劑、醫(yī)生開具的超過 30 天部分 的藥品費用; 2)在如下機構(gòu)接受治療或接受如下的醫(yī)療服務(wù):診所、家庭病床、護理機構(gòu)、特需醫(yī)療、外賓醫(yī)療、干部病房、 聯(lián)合病房、國際醫(yī)療中心、VIP 部、聯(lián)合醫(yī)院; 3) 未被治療所在地權(quán)威部門批準的治療,未獲得治療所在地政府許可或批準的藥品或藥物; 4) 不符合入院標準、掛床住院或住院病人應(yīng)當(dāng)出院而拒不出院(從醫(yī)院確定出院之日起發(fā)生的一切醫(yī)療費用);
25、保險人在初次投?;蚍沁B續(xù)投保前所患的確診的甲狀腺惡性腫瘤及其并發(fā)癥;
26、投保時被保險人的甲狀腺結(jié)節(jié)癥狀不符合健康告知內(nèi)容,但投保人未如實告知投保的;
27、在如下機構(gòu)接受治療或接受如下的醫(yī)療服務(wù):診所、家庭病床、護理機構(gòu)、特需醫(yī)療、外賓醫(yī)療、干部病房、 聯(lián)合病房、國際醫(yī)療中心、VIP 部、聯(lián)合醫(yī)院;
28、不符合入院標準、掛床住院或住院病人應(yīng)當(dāng)出院而拒不出院(從醫(yī)院確定出院之日起發(fā)生的一切醫(yī)療費用)。

投保年齡
0-65周歲
保障期間
保1年
交費期間
保1年
等待期
30天
適用職業(yè)
1-4類
智能核保
保證續(xù)保
保證續(xù)保期
共享免賠額

計算標準:100 萬保額, 1年年 ,1年交費

年齡
首年保費(男)
首年保費(女)
0
1616
1616
10
1102
1102
20
930
930
30
1095
1095
40
1335
1335
50
1753
1753
60
2519
2519
馬蜂財經(jīng)點評
亮點

甲狀腺結(jié)節(jié)可投保:近5年內(nèi)B超報告甲狀腺結(jié)節(jié)0-3級可投保

智能核保:如果身體有小毛病,通過智能核保,可以快速得到核保結(jié)論

不足

門診保障欠缺:缺乏常見的門診手術(shù)、住院前后門急診,特殊門診僅限6種重疾

續(xù)保條件差:續(xù)保需要重新審核,如果身體變差或發(fā)生理賠,可能就無法續(xù)保

注意事項

就醫(yī)綠通、費用墊付僅限重疾;因甲狀腺結(jié)節(jié)所發(fā)生的非癌變醫(yī)療費用不予賠付

適用人群

甲狀腺結(jié)節(jié)0-3級

綜合點評

臻愛甲狀腺版這款百萬醫(yī)療險的亮點是,除了身體健康人群可投保,甲狀腺結(jié)節(jié)0-3級也可投保,日后甲狀腺結(jié)節(jié)癌變的相關(guān)醫(yī)療費用報銷額度為10萬,但基本能覆蓋甲狀腺癌的治療費用。

在保障內(nèi)容方面,門診保障相對欠缺,而且保費較高。整體來看,產(chǎn)品沒有很大的競爭力。

如果身體健康,建議考慮其他性價比更高的百萬醫(yī)療險,如果患有甲狀腺結(jié)節(jié),可以考慮尊享e生(優(yōu)甲版),保障相對更全面,價格也更實惠。

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