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1、投保人對被保險人的故意殺害、故意傷害；
2、被保險人故意犯罪或抗拒依法采取的刑事強制措施；
3、被保險人故意自傷，或自本合同成立或者本合同效力恢復之日起 2 年內(nèi)自殺，但被保險人自殺時為無民事行為能力人的除外；
4、被保險人醉酒，斗毆，主動吸食或注射毒品；
5、被保險人酒后駕駛，無合法有效駕駛證駕駛，或駕駛無有效行駛證的機動車；
6、被保險人參加潛水、跳傘、攀巖、駕駛滑翔機或滑翔傘、探險、摔跤、武術(shù)比賽、特技表演、賽馬、賽車等高風險活動；
7、戰(zhàn)爭、軍事沖突、暴亂或武裝叛亂；
8、核爆炸、核輻射或核污染；
9、被保險人在本合同生效前或疾病觀察期內(nèi)所患或出現(xiàn)的疾病（或其并發(fā)癥）、生理缺陷、殘疾；
10、被保險人懷孕、流產(chǎn)、墮胎、分娩（含剖宮產(chǎn)）、避孕、節(jié)育絕育手術(shù)、治療不孕不育癥、產(chǎn)前產(chǎn)后檢查，或由前述情形導致的并發(fā)癥，但異位妊娠、意外傷害所致的流產(chǎn)或分娩除外；
11、一般健康檢查、療養(yǎng)、特別護理、康復性治療、物理治療、心理咨詢、心理治療或以捐獻身體器官為目的的醫(yī)療行為；
12、性病、精神疾患、遺傳性疾病、先天性畸形、變形或染色體異常、職業(yè)?。?br/>13、被保險人感染艾滋病病毒或患艾滋病，但若屬于本保險條款 9.1.32 項所保障的“經(jīng)輸血導致的人類免疫缺陷病毒（HIV）感染”或本保險條款 9.1.43 項所保障的“因職業(yè)關(guān)系導致的人類免疫缺陷病毒（HIV）感染”，則不在此限；
14、整容、整容手術(shù)、美容、美容手術(shù)、矯形、矯形手術(shù)、外科整形手術(shù)、變性手術(shù)、預防性手術(shù)（如預防性闌尾切除），但因意外傷害所致的矯形、矯形手術(shù)、外科整形手術(shù)除外；
15、因意外傷害以外的原因?qū)е碌难揽浦委?，任何原因?qū)е碌姆N植牙治療、牙齒整形、牙科保?。ㄈ缦囱罎嵮赖龋?；
16、修復、安裝或購買殘疾用具（如輪椅、假肢、助聽器、假眼等）所產(chǎn)生的費用；
17、除心臟瓣膜、人工晶體、人工關(guān)節(jié)、心臟起搏器、人工肺、人工腎、人工食管、人工胰、人工血管以外的人工器官材料費、安裝和置換等費用，修復、安裝或購買各種康復治療器械、假體、義肢、自用的按摩保健和治療用品、所有非處方醫(yī)療器械所產(chǎn)生的費用；
18、因視力矯正發(fā)生的醫(yī)療費用（如視力矯正術(shù)、驗眼配鏡等）；
19、被保險人在我們指定醫(yī)療機構(gòu)范圍外的其他醫(yī)療機構(gòu)發(fā)生的醫(yī)療費用，但本保險條款“7.5 急危重病及轉(zhuǎn)院”另有約定的除外；
20、被保險人在上海市質(zhì)子重離子醫(yī)院以外的其他醫(yī)療機構(gòu)發(fā)生的質(zhì)子重離子醫(yī)療費用;
21、在我們指定醫(yī)療機構(gòu)之外的任何機構(gòu)購買藥品所產(chǎn)生的費用；
22、本合同約定的合理且必要的醫(yī)療費用外的其他費用；
23、被保險人支出的醫(yī)療費用中依法已由第三者賠償?shù)牟糠帧?/p>