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信美相互人壽

信美挺好保疾病定額給付醫(yī)療保險

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醫(yī)療險

0-50歲可投保 一次性賠付津貼 最高續(xù)保至70歲

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保什么 不保什么 投保規(guī)則
疾病治療津貼
因疾病或意外,在醫(yī)院接受治療(住院、住院前后門急診、特殊門診或者門診手術),社保范圍內(nèi)的治療費用,經(jīng)社保報銷后,自付累計達5萬元,賠付約定津貼,最高30萬

1、投保人對被保險人的故意殺害、故意傷害;


2、被保險人故意自傷、自殺(但被保險人自殺時為無民事行為能力人的除外)、故意犯罪或者抗拒依法采取的刑事強制措施;


3、被保險人挑釁或者故意行為導致的打斗、被襲擊、被謀殺;


4、 被保險人酒后駕駛、無合法有效駕駛證駕駛,或者駕駛無合法有效行駛證的機動車;


5、被保險人從事下列高風險運動:潛水、跳傘、攀巖、駕駛滑翔機或者滑翔傘、探險、摔跤、武術比賽、特技表演、賽馬、賽車;


6、不孕不育治療、人工受孕、懷孕(含宮外孕)、分娩(含剖腹產(chǎn))、流產(chǎn)、墮胎、避孕、節(jié)育(含絕育)、產(chǎn)前產(chǎn)后檢查;


7、被保險人感染艾滋病病毒或者患艾滋病、性病、精神和行為障礙(以世界衛(wèi)生組織頒布的《疾病和有關健康問題的國際統(tǒng)計分類(ICD-10)》為準);


8、 被保險人醉酒、主動吸食或者注射毒品、未遵醫(yī)囑私自服用、涂用、注射藥物;


9、遺傳性疾病,先天性畸形、變形或者染色體異常。

投保年齡
0-50周歲
保障期間
1年
等待期
90天
適用職業(yè)
不限職業(yè)
智能核保
交費期間
1年
保證續(xù)保
保證續(xù)保期
共享免賠額

計算標準:50 萬保額, 1年年 ,1年交費

年齡
首年保費(男)
首年保費(女)
0
180
180
10
78
78
20
165
165
30
192
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40
540
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50
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馬蜂財經(jīng)點評
亮點

理賠不限病種:治病的醫(yī)療費自付達到5萬,就可以像重疾險一樣,一次性獲賠10萬、20萬或30萬

投保不限職業(yè):消防員、貨車司機、高空作業(yè)、刑警等高風險職業(yè)人群,都可以買

不足

自付定義稍嚴格:雖然自付達5萬元就可以理賠,但自付有嚴格范圍和定義,社保范圍外的費用是不計入的,比如自費藥、自費項目,即使社保內(nèi)的費用,如果未經(jīng)社保先報銷,也不計入

續(xù)保須審核:這款挺好保只保1年,每年續(xù)保需要審核,如果理賠過或身體變差,可能就續(xù)保不了

注意事項

1. 必須參加醫(yī)保,才可以購買挺好保

2. 未經(jīng)醫(yī)保結算的費用,不計入個人自付累計金額

3. 醫(yī)院僅限二級(含)以上公立醫(yī)院普通部

4. 住院前后門急診,指前7后30天

適用人群

已經(jīng)配置充足保額的重疾險、保障完善的百萬醫(yī)療險,還希望補充醫(yī)療津貼

綜合點評

信美相互挺好保醫(yī)療保險,是一款定額給付的醫(yī)療津貼保險,投保有三個計劃可選,分別是保額10萬、20萬、30萬。30歲投保30萬,保費192元,40歲投保30萬,保費540元。

信美挺好保醫(yī)療保險健康告知只有三條,其中必須要購買了醫(yī)保,才可以買這款挺好保,此外,甲狀腺結節(jié)TI-RADS 3級及以下、乳腺結節(jié)BI-RADS 3級及以下、肺結節(jié)4mm及以下,都可以投保。

信美挺好保醫(yī)療保險,不管因意外還是疾病,發(fā)生住院、住院前后門急診、特殊門診或者門診手術治療,社保內(nèi)的費用,社保報銷后,自付累計達5萬元,就可以一次性獲賠保額,買多少保額,就賠多少錢。

如果跟主流的醫(yī)療津貼保險相比,信美挺好保醫(yī)療保險屬于理賠門檻高的,對消費者不算友好。如果跟報銷型的醫(yī)療險對比,理賠條件也不算非常實用。

舉個真實案例,2016年,深圳市兒童醫(yī)院通報羅小朋友三次住院費用的總額是 20萬左右,醫(yī)保報銷16萬多,個人實際支付3萬多。這種情況下,如果購買了百萬醫(yī)療險,自己支付的這3萬,在扣除1萬免賠后,可以報銷2萬。而信美挺好保醫(yī)療保險還達不到理賠標準,沒辦法獲賠。

但從產(chǎn)品宣傳來看,信美挺好保醫(yī)療保險更偏向?qū)酥丶搽U。重疾險要達到理賠,需要滿足疾病定義,而這款挺好保不要求疾病定義,只要自己掏錢達到5萬元,就可以理賠,這種創(chuàng)新,降低了消費者對理賠條件的理解難度。

總的來說,信美相互挺好保醫(yī)療保險是一款比較創(chuàng)新的產(chǎn)品,和目前主流產(chǎn)品不太一樣。如果已經(jīng)配置充足保額的重疾險、保障完善的百萬醫(yī)療險,還希望補充醫(yī)療津貼,可以考慮。

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