- 2025年07月09日
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住院報(bào)銷比例怎么計(jì)算?
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住院報(bào)銷比例是由當(dāng)?shù)氐尼t(yī)保政策規(guī)定的,以北京為例:
住院報(bào)銷的標(biāo)準(zhǔn)與參保人員所住的醫(yī)院級(jí)別有關(guān),如住的是三級(jí)醫(yī)院,從起付標(biāo)準(zhǔn)到3萬元的費(fèi)用,職工支付15%,也就是報(bào)銷85%;3萬元到4萬元的費(fèi)用,職工支付10%,報(bào)銷90%;超過4萬元到最高支付限額部分的費(fèi)用,則95%都可以報(bào)銷,職工只要支付5%。而退休人員個(gè)人支付的比例是在職(就是上述的)職工的60%,但起付標(biāo)準(zhǔn)以下的,都由個(gè)人支付。具體醫(yī)保能報(bào)銷的費(fèi)用=(醫(yī)保目錄內(nèi)費(fèi)用總和-乙類費(fèi)用的自付部分-起付線)×報(bào)銷比例,北京市住院起付金額是1300元。
各個(gè)地方的醫(yī)保住院報(bào)銷比例都是不一樣的,如果大家想知道當(dāng)?shù)鼐唧w的醫(yī)保住院報(bào)銷比例和報(bào)銷標(biāo)準(zhǔn),建議直接撥打醫(yī)保局客服熱線進(jìn)行咨詢。