社會(huì)醫(yī)療保險(xiǎn)作為最基本的醫(yī)療保障，雖說報(bào)銷比例以及范圍有限，但還是能夠滿足一部分的基本醫(yī)療需求的。為了幫助大家順利完成報(bào)銷，本文重點(diǎn)針對(duì)醫(yī)保報(bào)銷比例怎么計(jì)算?醫(yī)保報(bào)銷和繳費(fèi)年限有關(guān)系嗎?等相關(guān)問題進(jìn)行了解答，還不太了解的可以一起來看看!
一、醫(yī)保報(bào)銷比例怎么計(jì)算
1、職工醫(yī)保：參保人住院治療在符合醫(yī)保政策報(bào)銷范圍內(nèi)的情況下，是由職工醫(yī)保統(tǒng)籌基金來進(jìn)行支付結(jié)算的;不過個(gè)人也需要承擔(dān)一定的自付比例，甲類藥品和普通診療項(xiàng)目，個(gè)人一般需要承擔(dān)6%-12%;乙類個(gè)人自付10%-20%;有轉(zhuǎn)院需求的也需要按要求自付一部分。
2、城鄉(xiāng)居民醫(yī)保：針對(duì)起付線以上及限額以下的部分，一級(jí)和鄉(xiāng)鎮(zhèn)二級(jí)醫(yī)療機(jī)構(gòu)可以按照90%的比例進(jìn)行報(bào)銷，二級(jí)醫(yī)療機(jī)構(gòu)按照75%比例報(bào)銷，三級(jí)則是按照65%進(jìn)行報(bào)銷。
根據(jù)不同的情況以及就診醫(yī)療，醫(yī)保報(bào)銷比例是有不同的規(guī)定的，具體的建議大家根據(jù)自身實(shí)際情況下咨詢當(dāng)?shù)氐尼t(yī)保經(jīng)辦機(jī)構(gòu)，以便于能夠具體了解報(bào)銷比例。
二、醫(yī)保報(bào)銷比例和繳費(fèi)年限有關(guān)嗎
醫(yī)保報(bào)銷比例和繳費(fèi)年限沒有直接的關(guān)系;
在參保人按要求參保醫(yī)療保險(xiǎn)的情況下，相關(guān)的報(bào)銷比例都是差不多的，只不過是對(duì)于就診醫(yī)院、使用藥品情況等會(huì)有不一樣的報(bào)銷比例要求，這與繳費(fèi)年限并沒有直接的關(guān)系。
當(dāng)然了，醫(yī)保的繳費(fèi)年限也是比較重要的，因?yàn)橹挥薪粷M足夠年限的醫(yī)保，才可以在退休后不用繳費(fèi)的情況下繼續(xù)享受終身的醫(yī)療保障;而且繳費(fèi)年限越長(zhǎng)，個(gè)人醫(yī)保賬戶余額也會(huì)更多，所以日常購(gòu)買、看病刷卡還是比較方便的。
醫(yī)保報(bào)銷到賬時(shí)間并不是固定的，不過一般三十個(gè)工作日內(nèi)是可以到賬的;
參保人屬于本地就醫(yī)報(bào)銷的，其報(bào)銷費(fèi)用一般可以在十五個(gè)工作日內(nèi)到賬，若是涉及到異地就醫(yī)報(bào)銷結(jié)算，那么需要的時(shí)間就會(huì)更久一些，不過三十個(gè)工作日也是差不多了的。
關(guān)于醫(yī)保報(bào)銷，現(xiàn)在主要有即時(shí)到賬以及長(zhǎng)時(shí)間到賬兩種，這個(gè)與參保人的實(shí)際報(bào)銷情況有較大的關(guān)系;具體的建議大家咨詢醫(yī)院醫(yī)保辦，以便于能夠得到最為準(zhǔn)確的答復(fù)。
以上就是關(guān)于醫(yī)保報(bào)銷比例怎么計(jì)算的相關(guān)說明;醫(yī)保報(bào)銷需要根據(jù)具體的就診醫(yī)院、相關(guān)診療方式以及藥品等各方面綜合來看，具體的大家可以咨詢當(dāng)?shù)氐尼t(yī)保經(jīng)辦機(jī)構(gòu)。
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