這段時間經(jīng)常聽到一些朋友在討論與醫(yī)保相關(guān)的問題,平時大家對于醫(yī)保的了解可能都比較簡單,只知道是生病的時候可以用到的一個保險,其實醫(yī)保有很多內(nèi)容都可以多多關(guān)注一下,接下來就來討論一些,醫(yī)保報銷比例是多少?醫(yī)療險和醫(yī)保能一起報銷嗎?
一、醫(yī)保報銷比例是多少
醫(yī)保主要分為職工醫(yī)保和居民醫(yī)保,報銷比例也有所不同。職工醫(yī)保報銷比例根據(jù)住院費用的高低劃分,一千三百元至三萬元之間的報銷比例為85%,三萬元至四萬元之間的報銷比例為90%,四萬元至十萬元之間的報銷比例為95%,十萬元至三十萬元之間的報銷比例為85%。
居民醫(yī)保由城鎮(zhèn)居民醫(yī)保和新農(nóng)合合并組成。報銷比例為:一級醫(yī)院報銷比例為65%,起付線為三百元;二級醫(yī)院六千元以下報銷比例為65%,高于六千元報銷比例為80%,其中縣二級醫(yī)院起付線為四百元,市二級醫(yī)院起付線為六百元;三級醫(yī)院,縣三級醫(yī)院起付線為六百元,報銷比例為65%,高于六千元報銷比例為80%,而市三級醫(yī)院起付線為八百元。一萬兩千元以下報銷比例為55%。高于一萬兩千元報銷比例為75%。
二、醫(yī)療險和醫(yī)保能一起報銷嗎
醫(yī)療險和醫(yī)保并是可以一起報銷的。人們在患病治療之后,會先通過醫(yī)保進行報銷,然后再由醫(yī)療險對醫(yī)保報銷后剩余的部分按照合同的規(guī)定來進行報銷。不過若是投保的醫(yī)療險有免賠額的話,那就還需要先除去免賠額,再對最終剩下的費用根據(jù)報銷比例進行報銷。
如果一個人既參保了醫(yī)保,又投保有醫(yī)療險的話,那基本上大部分的醫(yī)療費用都是可以進行報銷的。畢竟醫(yī)療險的藥品目錄比醫(yī)保更廣泛,所以可以在社保提供基礎保障的前提下進行完善、彌補不足。
像有人參保了社保,也投保了一份醫(yī)療險,他在醫(yī)院進行治療之后,所花費的1萬元的費用就先是通過醫(yī)保報銷了5千元,然后剩余的5千元又通過醫(yī)療險報銷了3千5,所以最終他自付的費用只有1千5。
三、門診費用可以報銷嗎
門診費用是可以報銷的。門診費用本身就在基本醫(yī)療保險的報銷范圍之內(nèi),所以只要參保人員到醫(yī)保定點醫(yī)院去門診看病,那所花費的門診費用就是可以通過基本醫(yī)療保險進行報銷的。參保人員直接在門診收費處用社??ㄟM行結(jié)算就可以了。
而不同的地區(qū)、醫(yī)院,以及所使用的藥物、治療不同,可以報銷的比例也會有所不同的。還有,要想報銷門診費用,那么所花費的費用就必須得超過了門診醫(yī)保報銷的起付線。像基本醫(yī)療保險的門診報銷起付線一般都是1800元,最高限額是2萬元。
至于商業(yè)保險能否報銷門診費用,就得看投保的是哪一類險種,以及合同的規(guī)定是怎樣的了。像有一些醫(yī)療險產(chǎn)品就可以報銷門診費用,但通常都是要以住院為前提的。
醫(yī)保報銷比例,相信你對于這個方面已經(jīng)比較了解了,醫(yī)保報銷要具體情況具體分析,希望以上內(nèi)容對你有所幫助,其他不清楚的地方可以聯(lián)系馬蜂保。
推薦閱讀:
職工醫(yī)保靶向藥報銷比例是多少?職工醫(yī)保最高報銷數(shù)額是多少?